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Übersichtsarbeit

Akutes Rechtsherzversagen – Diagnostik und Therapie

T.M. Mokry, K. Borchardt, C. Zeiner, P.M. Lepper und T.M. Rixecker

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Jahrgang 47 (2022) p. 196 - 203

Abstract

Intensiv- und Notfallbehandlung, Jahrgang 47, Nr. 4/2022, S. 196-203

Akutes Rechtsherzversagen – Diagnostik und Therapie

T.M. Mokry, K. Borchardt, C. Zeiner, P.M. Lepper und T.M. Rixecker

Klinik für Innere Medizin V – Pneumologie, Allergologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
Auf der Intensivstation ist das Entstehen eines akuten Rechtsherzversagens mit einer hohen Mortalität vergesellschaftet. Das Erkennen und die Therapie rechtsventrikulärer Funktionsstörungen sind daher prognoserelevant. Der vorliegende Artikel fasst häufige Ursachen rechtsventrikulärer Dysfunktion ohne Auftreten von Symptomen, rechtsventrikulärer Insuffizienz und des akuten Cor pulmonale auf der Intensivstation zusammen und gibt einen Überblick über Therapiekonzepte dieses häufigen intensivmedizinischen Krankheitsbildes.Correspondence to:
Theresa Mokry
Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Uniklinikum Ulm
Albert-Einstein-Allee 23
89081 Ulm
Email: [email protected]

Lungenembolie

Akute Lungenembolie – Notfalltherapie bei hämodynamischer Instabilität

M. Leitner, J.L. Kühnle und T.M. Rixecker

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Jahrgang 52 (2026) p. 216 - 223

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 52, Nr. 5/2026, S. 216-223

Akute Lungenembolie – Notfalltherapie bei hämodynamischer Instabilität

M. Leitner, J.L. Kühnle und T.M. Rixecker

Klinik für Innere Medizin V – Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- und Umweltmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
Die akute Lungenarterienembolie (LAE) kann durch einen embolusbedingten Gefäßverschluss der pulmonal-arteriellen Strombahn zu einem obstruktiven Schock führen. Im Schockgeschehen ermöglicht vor allem die Echokardiographie die diagnostische Zuordnung. Dieser Übersichtsartikel befasst sich mit der Notfalltherapie bei bestehender oder drohender hämodynamischer Instabilität. Zentrale Elemente der Reperfusionstherapie wie die systemische Thrombolyse und interventionelle Verfahren müssen individuell gegen das Mortalitätsrisiko abgewogen werden. Gerade im Bereich der interventionellen Verfahren werden die Ergebnisse prospektiver Studien zum Vergleich mit der Standardtherapie erwartet. Als Bridging-Verfahren zeigt die extrakorporale Kreislaufunterstützung bei diesem Krankheitsbild auch unter Reanimation relativ hohe Überlebensraten. Eine fundierte, möglichst interdisziplinäre Entscheidungsfindung innerhalb eines Lungenembolie-Teams (Pulmonary Embolism Response Team, PERT) bildet die Basis einer guten Patientenversorgung bei potenziell lebensbedrohlicher Lungenembolie.Correspondence to:
Dr. Torben M. Rixecker
Universitätsklinikum des Saarlandes
Klinik für Innere Medizin V –
Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- und Umweltmedizin
Kirrberger Straße
66421 Homburg
Email: [email protected]

Lungenembolie

Gerinnungsmanagement und Antikoagulation nach akuter Lungenembolie

J.L. Kühnle, M. Leitner und T.M. Rixecker

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Jahrgang 52 (2026) p. 224 - 230

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 52, Nr. 5/2026, S. 224-230

Gerinnungsmanagement und Antikoagulation nach akuter Lungenembolie

J.L. Kühnle, M. Leitner und T.M. Rixecker

Klinik für Innere Medizin V – Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- und Umweltmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
Fundament der Therapie der Lungenarterienembolie ist die Antikoagulation. Bei bestehender oder drohender hämodynamischer Instabilität stehen zusätzlich Reperfusionsverfahren im Vordergrund. Die Wahl der initialen Antikoagulation richtet sich nach der Risikostratifizierung der Patienten. Besondere Gruppen wie schwangere Patientinnen, Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung oder Patienten mit persistierender Tumorerkrankung erfordern ein differentes Management. Nach Durchführung der initialen Einleitungstherapie muss in der Erhaltungsphase erwogen werden, welche Patienten einer dauerhaften Antikoagulation oder einer Thrombophiliediagnostik zugeführt werden.Correspondence to:
Dr. Torben M. Rixecker
Universitätsklinikum des Saarlandes
Klinik für Innere Medizin V –
Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- und Umweltmedizin
Kirrberger Straße
66421 Homburg
Email: [email protected]

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