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Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 52, Nr. 3/2026, S. 107-114

Lungenkrebsscreening in Deutschland – aktuelle Richtlinien

T. Elgeti¹, J. Vogel-Claussen¹ und R.-H. Hübner²

¹Klinik für Radiologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, ²Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin und Intensivmedizin mit dem Arbeitsbereich Schlafmedizin, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
Deutschland führt ein nationales Screening-Programm zur Früherkennung von Lungenkrebs mittels Niedrigdosis-CT (LDCT) für Personen im Alter von 50 – 75 Jahren mit langjähriger Raucheranamnese ein. Die rechtlichen Grundlagen sind durch die Lungenkrebs-Früherkennungsverordnung und Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses festgelegt. Ziel ist eine Senkung der Lungenkrebsmortalität. Die Eignungsprüfung erfolgt durch qualifizierte Ärzte, die LDCT-Diagnostik in zertifizierten radiologischen Einrichtungen nach definierten Qualitätsstandards, einschließlich strukturierter Befundung nach modifizierter Lung-RADS-Klassifikation und softwaregestützter Auswertung. Auffällige Befunde werden in einem Lungenkrebszentrum abgeklärt. Risiken wie falschpositive Befunde, Überdiagnosen oder Strahlenexposition werden durch standardisierte Abläufe, Verlaufskontrollen und digitale Unterstützung reduziert. Der langfristige Nutzen hängt von kontinuierlicher Teilnahme und enger interdisziplinärer Zusammenarbeit ab.Correspondence to:
Prof. Dr. med. Thomas Elgeti
Klinik für Radiologie
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Hindenburgdamm 30
12203 Berlin
Email: [email protected]

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 52, Nr. 3/2026, S. 115-121

Radiologische Bildgebung im Lungenkrebsscreening – Chancen und Grenzen

T. Elgeti, G. Böning und J. Vogel-Claussen

Klinik für Radiologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
Die Low-Dose-Computertomographie (LDCT) bildet die diagnostische Grundlage der Lungenkrebsfrüherkennungsmaßnahme. Sie ermöglicht die Detektion früher Tumorstadien und reduziert die lungenkrebsbedingte Mortalität signifikant. Technologische Fortschritte mit Dosisreduktion, softwareunterstützte Befunderhebung und standardisierten Klassifikationssystemen wie Lung-RADS verbessern Sensitivität, Reproduzierbarkeit und Qualitätssicherung. Die LDCT erlaubt zudem die Erfassung kardiopulmonaler Begleiterkrankungen. Gleichzeitig bestehen Herausforderungen durch falsch-positive und falsch-negative Befunde, Strahlenexposition, Ressourcenbedarf sowie methodische und ethische Aspekte. Eine Vernetzung spezialisierter Zentren, kontinuierliche Evaluation und Integration neuer diagnostischer Verfahren sind entscheidend für den langfristigen Erfolg des Programms.Correspondence to:
Prof. Dr. med. Thomas Elgeti
Klinik für Radiologie
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Hindenburgdamm 30
12203 Berlin
Email: [email protected]

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 52, Nr. 3/2026, S. 122-130

Effiziente ambulante Abklärung von Lungenrundherden – die Rundherdklinik

M. Hilbrandt¹, T. Elgeti² und R.-H. Hübner¹

¹Fächerverbund für Infektiologie, Pneumologie und Intensivmedizin – Charité Universitätsmedizin, Berlin, ²Klinik für Radiologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
Die Beurteilung von Lungenrundherden ist oft komplex und umfasst neben der Einschätzung des Malignitätsrisikos auch die histologische Bestätigung und ergänzende diagnostische Verfahren wie Lungenfunktionstests und, falls erforderlich, PET-CT. Rundherdkliniken sind ein wichtiges organisatorisches Instrument für eine leitlinienkonforme, effiziente und patientenorientierte Beurteilung und entscheidend für die effiziente Umsetzung eines Lungenkrebs-Screening-Programms. Eine enge Verzahnung von ambulanten und stationären Abteilungen, eine strukturierte interdisziplinäre Zusammenarbeit sowie klar definierte Kommunikations- und Entscheidungsprozesse gewährleisten eine präzise und zeitnahe Diagnostik und Behandlungsplanung. Die Einbindung eines erfahrenen Patientenmanagements und regelmäßige interdisziplinäre Fallbesprechungen sind Schlüsselelemente, die eine hohe Versorgungsqualität sicherstellen. Die strukturelle Anbindung an ein zertifiziertes Lungentumorzentrum ermöglicht zudem einen nahtlosen Übergang zu weiteren Behandlungsprozessen und gewährleistet, dass die Patienten von den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und dem gesamten Spektrum der interdisziplinären Expertise profitieren.Correspondence to:
Dr. med. Moritz Hilbrandt
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Hindeburgdamm 30
12203 Berlin
Email: [email protected]

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 52, Nr. 3/2026, S. 131-139

Herausforderungen der histologischen Sicherung von Lungenrundherden

J. Saccomanno¹, T. Elgeti² und R.-H. Hübner¹

¹Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin und Intensivmedizin – Charité Universitätsmedizin, Corporate Member of Freie Universität Berlin and Humboldt Universität zu Berlin, Berlin, ²Klinik für Radiologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universität Berlin and Humboldt Universität zu Berlin, Berlin
Eine präzise und zeitnahe histologische Sicherung eines pulmonalen Rundherdes ist entscheidend für die rasche Einleitung einer potenziell kurativen Therapie und kann die Wahrscheinlichkeit lokoregionaler Progression sowie das Auftreten von Fernmetastasen reduzieren. Neben der etablierten CT-gestützten transthorakalen Punktion stehen heute zahlreiche minimalinvasive bronchoskopische Verfahren zur Verfügung, deren diagnostische Leistungsfähigkeit durch technologische Innovationen deutlich gesteigert wurde. Insbesondere der Einsatz radialer Endobronchialsonden (r-EBUS), elektromagnetischer Navigationssysteme, des Cone-Beam-CT sowie der robotisch assistierten Bronchoskopie hat die diagnostische Ausbeute bei gleichzeitig niedriger Komplikationsrate signifikant verbessert. Während die CT-gestützte Punktion lange Zeit die höchste diagnostische Sensitivität aufwies, ist sie im Vergleich zu endoskopischen Verfahren mit einer deutlich höheren Pneumothoraxrate assoziiert. Moderne navigationsgestützte und robotische Techniken ermöglichen zunehmend die sichere Biopsie auch sehr kleiner (< 1 cm) und peripher gelegener Läsionen. Die Wahl des optimalen diagnostischen Verfahrens sollte unter Berücksichtigung von Läsionscharakteristika, patientenspezifischen Risikofaktoren, technischer Verfügbarkeit sowie im interdisziplinären Kontext erfolgen.Correspondence to:
Dr. med. Jacopo Saccomanno
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Hindeburgdamm 30
12203 Berlin
Email: [email protected]

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