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Chronische Hyperkapnie und Hypoxämie: vom pathophysiologischen Verständnis hin zum Verständnis der konkreten Anwendung von LTOT, NIV sowie Atem- und Physiotherapie

Die nicht invasive Beatmung bei chronischer hyperkapnischer Insuffizienz

S.B. Stanzel und S. Walterspacher

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Jahrgang 50 (2024) p. 248 - 254

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 50, Nr. 5/2024, S. 248-254

Die nicht invasive Beatmung bei chronischer hyperkapnischer Insuffizienz

S.B. Stanzel¹#² und S. Walterspacher²#³

¹Lungenklinik Köln-Merheim, Städtische Kliniken Köln, Köln, ²Lehrstuhl für Pneumologie, Uni Witten-Herdecke, Witten, ³Klinikum Konstanz – Sektion Pneumologie, Konstanz
Die Zahl der Patient/-innen mit einem chronischen hyperkapnischen respiratorischen Versagen aufgrund von COPD, aber auch Adipositas, nimmt aufgrund der weiter steigenden Prävalenzen dieser vermeidbaren Erkrankungen weltweit stetig zu. Die chronische Hyperkapnie bildet sich bei beiden Erkrankungen in fortgeschrittenen Erkrankungsstadien aus und stellt einen unabhängigen negativen Prädiktor für die Lebensqualität und die Mortalität dar. Neben der bestmöglichen Therapie der Grunderkrankung kann die nicht invasive Maskenbeatmung (NIV) mit geeigneten Therapieansätzen zum Erhalt der Lebensqualität, Verbesserung der respiratorischen Situation und des Überlebens beitragen.Correspondence to:
PD Dr. med. Sarah B. Stanzel
Lungenklinik, Kliniken der Stadt Köln gGmbH
Universität Witten/Herdecke
Ostmerheimer Straße 200
51109 Köln
Email: [email protected]

Chronische Hyperkapnie und Hypoxämie: vom pathophysiologischen Verständnis hin zum Verständnis der konkreten Anwendung von LTOT, NIV sowie Atem- und Physiotherapie

Das Deventilationssyndrom und Dyspnoe bei COPD: Eine pathophysiologische Diskussion

M. Wollsching-Strobel, D. Kroppen, S.B. Stanzel, W. Windisch und M. Zimmermann

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Jahrgang 50 (2024) p. 255 - 262

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 50, Nr. 5/2024, S. 255-262

Das Deventilationssyndrom und Dyspnoe bei COPD: Eine pathophysiologische Diskussion

M. Wollsching-Strobel, D. Kroppen, S.B. Stanzel, W. Windisch und M. Zimmermann

Lungenklinik, Kliniken der Stadt Köln, Universität Witten/Herdecke, Witten
Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und damit die chronische respiratorische Insuffizienz sind globale Herausforderungen. In diesem Kontext gewinnt der Einsatz der nicht invasiven Beatmung (NIV) an Bedeutung. Nach nächtlicher NIV kann jedoch eine akute Dyspnoe direkt nach Beendigung der Therapie auftreten. Dieses Phänomen wird als Deventilationssyndrom (DVS) beschrieben und seine Pathophysiologie ist bisher ungeklärt. Neue Evidenz lässt jedoch eine Diskussion mehrerer Hypothesen zu. Hierzu zählen u. a. die pulmonale Überblähung, ein verstärkter Atemantrieb, eine verzögerte Reaktivität der Zwerchfellmuskulatur, ein Wiederanstieg der Dyspnoe nach Therapie und psychologische Faktoren. Eine einheitliche Definition für das DVS liegt zudem noch nicht vor. Die Diskussion pathophysiologischer Zusammenhänge soll dazu dienen, neue Forschungs- und Therapieansätze zu entwickeln und damit Prognose und die Lebensqualität von COPD-Patient/-innen unter NIV-Therapie zu verbessern.Correspondence to:
Dr. med. Maximilian Wollsching-Strobel
Lungenklinik Köln-Merheim
Kliniken der Stadt Köln gGmbH
Ostmerheimer Str. 200
51109 Köln
Email: [email protected]

Pneumologische Rehabilitation

Wenn es ohne Hilfe nicht mehr geht – Hilfsmittelversorgung bei pneumologischen Patienten

S. Walterspacher und S.B. Stanzel

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Jahrgang 52 (2026) p. 28 - 34

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 52, Nr. 1/2026, S. 28-34

Wenn es ohne Hilfe nicht mehr geht – Hilfsmittelversorgung bei pneumologischen Patienten

S. Walterspacher¹#²#³ und S.B. Stanzel³#⁴#⁵

¹Lungenärzte Walker – Walterspacher – Zimber, Singen, ²Studienzentrum Medizin, Innere Medizin, Klinikum Konstanz, ³Lehrstuhl für Pneumologie, Universität Witten-Herdecke, Witten, ⁴Klinik für Pneumologie, Lungenklinik Köln-Merheim, Köln, ⁵Praxis Callegari Magnet, Praxis für Pneumologie und Schlafmedizin, Leverkusen
Die zunehmende Prävalenz chronischer pneumologischer Erkrankungen erfordert oft den Einsatz von Hilfsmitteln, sobald die eigenständige Atmung insuffizient wird. Diese Übersichtsarbeit beleuchtet die drei zentralen Säulen der außerklinischen Versorgung: die Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT), die nicht invasive Beatmung (NIV) und das Sekretmanagement. Es werden Indikationen, Versorgungstypen sowie ökonomische und ökologische Aspekte der LTOT dargestellt. Zudem werden moderne, leitliniengerechte Beatmungsstrategien bei chronisch-hyperkapnischer Insuffizienz bei COPD und Obesitas-Hypoventilationssyndrom (OHS) erläutert. Abschließend werden die vielfältigen Techniken des Sekretmanagements vorgestellt. Eine individualisierte, interdisziplinär abgestimmte Versorgung ist entscheidend für den Therapieerfolg.Correspondence to:
PD Dr. med. Stephan Walterspacher
Lungenärzte Singen
Ekkehardstr. 18
78224 Singen
Email: [email protected]

Pneumologie

Wenn es ohne Hilfe nicht mehr geht – Hilfsmittelversorgung bei pneumologischen Patienten

S. Walterspacher und S.B. Stanzel

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Jahrgang 38 (2026) p. 66 - 72

Abstract

Prävention und Rehabilitation, Jahrgang 38, Nr. 2/2026, S. 66-72

Wenn es ohne Hilfe nicht mehr geht – Hilfsmittelversorgung bei pneumologischen Patienten

S. Walterspacher¹#²#³ und S.B. Stanzel³#⁴#⁵

¹Lungenärzte Walker – Walterspacher – Zimber, Singen, ²Studienzentrum Medizin, Innere Medizin, Klinikum Konstanz, ³Lehrstuhl für Pneumologie, Universität Witten-Herdecke, Witten, ⁴Klinik für Pneumologie, Lungenklinik Köln-Merheim, Köln, ⁵Praxis Callegari Magnet, Praxis für Pneumologie und Schlafmedizin, Leverkusen
Die zunehmende Prävalenz chronischer pneumologischer Erkrankungen erfordert oft den Einsatz von Hilfsmitteln, sobald die eigenständige Atmung insuffizient wird. Diese Übersichtsarbeit beleuchtet die drei zentralen Säulen der außerklinischen Versorgung: die Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT), die nicht invasive Beatmung (NIV) und das Sekretmanagement. Es werden Indikationen, Versorgungstypen sowie ökonomische und ökologische Aspekte der LTOT dargestellt. Zudem werden moderne, leitliniengerechte Beatmungsstrategien bei chronisch-hyperkapnischer Insuffizienz bei COPD und Obesitas-Hypoventilationssyndrom (OHS) erläutert. Abschließend werden die vielfältigen Techniken des Sekretmanagements vorgestellt. Eine individualisierte, interdisziplinär abgestimmte Versorgung ist entscheidend für den Therapieerfolg.

Erstpublikation in Atemwegs- und Lungenkrankheiten, mit freundlicher Genehmigung der AutorenCorrespondence to:
PD Dr. med. Stephan Walterspacher
Lungenärzte Singen
Ekkehardstr. 18
78224 Singen
Email: [email protected]

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