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Lungentransplantation 2023

Editorial

N. Kneidinger

Jahrgang 49 (2023) p. 1 - 1

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 49, Nr. 1/2023, S. 1

Editorial

N. Kneidinger

Lungentransplantation 2023

Diagnose und Therapie der chronischen Allograftdysfunktion

J. Götschke und N. Kneidinger

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Jahrgang 49 (2023) p. 31 - 36

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 49, Nr. 1/2023, S. 31-36

Diagnose und Therapie der chronischen Allograftdysfunktion

J. Götschke und N. Kneidinger

Ab dem zweiten postoperativen Jahr stellt die chronische Allograftfunktion (CLAD) einer der häufigsten Komplikationen nach Lungentransplantation dar. Die CLAD ist eine Ausschlussdiagnose und definiert als ein nicht reversibler Abfall der FEV₁ auf mehr als 20% von einer zuvor festgelegten patientenspezifischen Best-FEV₁. Die aktuell verfügbaren therapeutischen Optionen sind sehr begrenzt, sodass die CLAD in der Nachsorge eine Herausforderung darstellt.Correspondence to:
Dr. med. Jeremias Götschke
Medizinische Klinik und Poliklinik V – Pneumologie
LMU Klinikum der Universität München – Campus Großhadern
Marchioninistraße 5
81377 München
Email: [email protected]

Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD), Teil 2

Nichtmedikamentöse Therapieoptionen bei ILD: die Lungentransplantation

L. Kurz und N. Kneidinger

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Jahrgang 51 (2025) p. 71 - 77

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 51, Nr. 2/2025, S. 71-77

Nichtmedikamentöse Therapieoptionen bei ILD: die Lungentransplantation

L. Kurz¹ und N. Kneidinger²

¹Medizinische Klinik und Poliklinik V, LMU Klinikum, LMU München, Comprehensive Pneumology Center, Mitglied des Deutschen Zentrums für Lungenforschung (DZL), München, ²Klinische Abteilung für Pneumologie, Universitätsklinik für Innere Medizin (UKIM), Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich
Auch wenn in letzter Zeit einige Fortschritte in der pharmakologischen Behandlung von interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) erzielt werden konnten, insbesondere bei der progressiven pulmonalen Fibrose, bleibt die Lungentransplantation (LTx) eine der wirksamsten Behandlungsoptionen für ausgewählte Patienten im chronischen und weit fortgeschrittenen Krankheitsstadium. Sie verbessert sowohl die Lebensqualität als auch die Überlebenszeit, weshalb jeder potenzielle Kandidat in einem Transplantationszentrum vorgestellt werden sollte. Aufgrund der großen Heterogenität der ILD und der häufig variablen Krankheitsverläufe bleibt der Zeitpunkt der Listung eine individuelle Entscheidung, die sich u. a. am Verlauf der forcierten Vitalkapazität (FVC) und der Diffusionskapazität (DLCO), dem Vorliegen einer pulmonalen Hypertonie (PH) oder Hospitalisierungen orientiert. Dies erfordert eine engmaschige Überwachung des Krankheitsverlaufs. Die Evaluationsuntersuchungen sowie die LTx sollten in einem klinisch stabilen Krankheitsstadium durchgeführt werden.Correspondence to:
Univ. Prof. Dr. Nikolaus Kneidinger
Klinische Abteilung für Pneumologie
Universitätsklinik für Innere Medizin (UKIM)
Medizinische Universität Graz
Auenbruggerplatz 15
8036 Graz, Österreich,

Email: [email protected]

Lungenfibrose – Relevante Aspekte für die Praxis

Frühdiagnose der interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) bei entzündlichrheumatischen Systemerkrankungen: Wen wollen wir wann und wie screenen?

F. Reichenberger und N. Kneidinger

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Jahrgang 51 (2025) p. 342 - 349

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 51, Nr. 7/2025, S. 342-349

Frühdiagnose der interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) bei entzündlichrheumatischen Systemerkrankungen: Wen wollen wir wann und wie screenen?

F. Reichenberger¹#² und N. Kneidinger³#⁴

¹Lungenheilkunde Fünf Seen Land, Seefeld-Hechendorf, ²Abteilung Pneumologie, Augustinum Klinikum München, ³Department für Innere Medizin, Comprehensive Pneumology Center (CPC-M), Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL), Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München, ⁴Abteilung Pneumologie, Department für Innere Medizin, Medizinische Universität Graz, Österreich
Die Lungenbeteiligung ist eine der häufigsten und schwerwiegendsten Organmanifestation bei Patienten mit entzündlich-rheumatischen Systemerkrankungen. Die Art der Lungenbeteiligung kann unterschiedlich sein, am häufigsten ist jedoch die interstitielle Lungenerkrankung (ILD). Die klinischen Manifestationen und der Schweregrad der ILD können variieren vom subklinischen Befund ohne funktionelle Beeinträchtigung bis hin zur Organinsuffizienz und Tod. Folglich ist ein Screening auf ILD von klinischer Bedeutung. Lungenfunktionstest (PFT) inklusive Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCOc-SB) und forcierter Vitalkapazität (FVC) sowie hochauflösende Computertomographie (HRCT) sind häufig eingesetzte Methoden für das ILD- Screening. Alternative Optionen der Bildgebung bestehen in der Lungensonographie und Biomarkern (zum Beispiel KL-6 oder MUC5B), die derzeit evaluiert werden. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Erkrankungen und die aktuell zur Verfügung stehenden Methoden zum ILD-Screening mit den jeweiligen Vor- und Nachteilen und aktuellen Empfehlungen.Correspondence to:
Prof. Dr. med. F. Reichenberger
Lungenheilkunde 5 Seen Land
Bahnhofstraße 8
82229 Seefeld-Hechendorf
Email: [email protected]

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