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Abstract

A. Klemm¹, C. Franke¹, M. Busch¹, A. Müller¹, S. Franke¹, D. Lang², J. Passlick-Deetjen² und G. Stein¹

¹Department of Internal Medicine III, Friedrich Schiller University, Jena, and ²Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Germany
Backround: Advanced glycation end products (AGEs), total homocysteine (tHcy) and the homocysteine metabolites cystathionine (Cysta) and dimethylglycine (DMG) are increased in serum of patients with end-stage renal disease. The aim of this prospective randomized study was to compare the efficacy of polysulfone high-flux vs. polysulfone low-flux hemodialysis (HD) treatment regarding removal of AGEs, tHcy, Cysta and DMG. Patients and methods: Twenty-nine patients on chronic HD treatment were randomly assigned to 2 groups in a 3-period 2-treatment design with low flux (A) – high flux (B) – low flux (A) for group I and B-A-B for group II, 6 weeks each period. The following parameters were measured in pre- and postdialytic serum samples at baseline and the end of each period: total serum fluorescence, Ne-carboxymethyllysine (CML), free and protein-bound pentosidine, tHcy, Cysta and DMG. Results: There was increased removal of free pentosidine during high-flux HD treatment compared to low-flux HD treatment, attaining significance between the second and third treatment periods (group I: 86.0 ± 4.7% vs. 79.2 ± 8.8%, p = 0.007; group II: 84.0 ± 6.3% vs. 79.8 ± 9.8%, p = 0.049 for high vs. low flux). The intradialytic reduction rates for total serum fluorescence, tHcy, Cysta, DMG did not differ between high- and low-flux HD treatment. Protein-bound pentosidine and CML did not decrease during the dialysis sessions, neither with high-flux nor with low-flux HD membrane. Despite a strong decrease during single HD session, the predialytic levels of free pentosidine, tHcy, Cysta and DMG remained unchanged during the study period both for high- and low-flux HD treatment. Conclusion: The more pronounced effect of high-flux dialysis on the removal rate of free pentosidine, found in this randomized crossover study, could not translate into a significant difference in predialysis levels after a 6-week treatment period. We could not find any differences between polysulfone high- and low-flux membranes for lowering predialytic serum concentrations of the measured AGEs, which are mainly bound on albumin.

Abstract

C. Franke

Abstract

C. Franke und T. Giesler

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 46, Nr. 6/2020, S. 325-340

Ist die Zeit reif für die Einführung der Telemedizin bei OSA?

C. Franke

Facharztzentrum Sonneberg-Coburg üBAG, Sonneberg
Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) ist eine chronische Erkrankung, die mit einer signifikanten, hauptsächlich kardiometabolischen Morbidität und Mortalität assoziiert ist. Die konsequente Anwendung des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) stellt nach wie vor die größte Herausforderung bei der Behandlung von OSA dar. Der Teleschlafmedizin und vor allem dem patientenzentrierten Telemonitoring werden ein hohes Potenzial zur Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung zugemessen. Telemonitoring, Telemedizin und mobile Gesundheitsapplikationen im Bereich der Schlafmedizin wiesen in den letzten Jahren einen rasanten Entwicklungsprozess auf. Der nachfolgende Artikel erörtert die möglichen Ziele und Chancen telemedizinischer Anwendungen bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA), insbesondere mit Blick auf die mögliche Verbesserung des Krankheitsmanagements, der Therapieadhärenz und der patientenindividuellen Lebensqualität. Neben der Gegenüberstellung provider- versus patientenfokussierter Anwendungen werden Aspekte der gesellschaftlichen und berufspolitischen Dimensionen und der möglichen Bedenken gegenüber telemedizinischen Anwendungen in der Schlafmedizin angesprochen.Correspondence to:
Dr. med. Christian Franke, MHBA
Facharztzentrum Sonneberg-Coburg üBAG
G.-König-Straße 17
96515 Sonneberg
Email: [email protected]

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 48, Nr. 7/2022, S. 298-305

Kasuistik zur Neubewertung der BK 4301 nach Beendigung des Unterlassungszwangs

C. Franke

Facharztzentrum Sonneberg-Coburg üBAG, Sonneberg
Es wird über einen 62-jährigen männlichen Versicherten berichtet, bei dem im Rahmen eines Gutachtens vor 10 Jahren die medizinische Voraussetzung einer Berufskrankheit nach Nr. 4301 der Anlage 1 zur Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) festgestellt wurde. Jedoch wurde eine Anerkennung als Berufskrankheit wegen der nicht erfolgten Aufgabe der gefährdenden Tätigkeit abgelehnt. Ab dem 01.01.2021 ist die Aufgabe der schädigenden Tätigkeit keine Voraussetzung mehr für die Anerkennung einer Berufskrankheit (Wegfall des Unterlassungszwangs). Seitens der zuständigen Berufsgenossenschaft erhielten wir als medizinische Gutachter den Auftrag zu überprüfen, inwieweit „trotz Fortsetzung der Tätigkeit durch den Versicherten, weiterhin gesundheitliche Einschränkungen infolge der BK 4301 vorliegen, damit über eventuelle Leistungsansprüche aus der gesetzlichen Unfallversicherung neu entschieden werden kann“ (Gutachtenauftrag).Correspondence to:
Dr. med. Christian Franke
Facharztzentrum Sonneberg-Coburg
üBAG Sonneberg
Gustav-König-Straße 17
96515 Sonneberg
Email: [email protected]

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