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Abstract

Allergologie, Jahrgang 20, Nr. 12/1997, S. 646-651

Endokrinopathien

Gabriela Aust, G. Wolkersdörfer, R. Fritzen, T. Lohmann

Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universität Leipzig
Correspondence to:
Dr. rer. nat. Gabriela Aust, cand. med. G. Wolkersdörfer, Dr. med. R. Fritzen, Dr. med. T. Lohmann, Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universität Leipzig, Philipp-Rosenthal-Straße 27, D–04103 Leipzig

Abstract

Allergologie, Jahrgang 23, Nr. 5/2000, S. 238-243

FK506(Prograf)-induzierter Diabetes mellitus bei einem Patienten nach allogener peripherer Stammzelltransplantation: Reversibilität nach Normalisierung toxischer FK-Serumspiegel

T. Lohmann

Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universität Leipzig
FK506 (Prograf) findet zunehmend Anwendung als Immunsuppressivum. Als Nebenwirkung wurde über passagere Hyperglykämie und permanenten Diabetes mellitus berichtet. Die Ursache der Diabetesentstehung ist nicht eindeutig geklärt. Die klinische Bedeutung dieser Nebenwirkung wird oft unterschätzt. Bei einem 38-jährigen Patienten war es 7 Monate nach einer peripheren allogenen Blutstammzelltransplantation bei myeloischer Leukämie zu einer Graft-versus-host-Erkrankung gekommen, die zunächst mit Ciclosporin und dann mit FK506 behandelt wurde. Der Patient wurde 9 Monate später wegen „unklarer Leistungsinsuffizienz bei Pneumonie links“ stationär eingewiesen. Bei der Aufnahme wurde ein ketoazidotisches Praecoma diabeticum diagnostiziert. Die Serumspiegel des FK506 lagen im hochtoxischen Bereich. Mit Absinken dieser Werte kam es zur völligen Normalisierung des Kohlenhydratstoffwechsels. Unter der Therapie mit FK506 muß mit der Entwicklung einer diabetischen Stoffwechsellage gerechnet werden. Auch bei schweren Störungen kann eine völlige Remission unter Fortführung der FK506-Therapie eintreten. Ausschlaggebend dafür scheint die Senkung des FK-Serumspiegels zu sein.Correspondence to:
PD Dr. med. T. Lohmann, Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universität Leipzig, Ph.-Rosenthal-Straße 27, D–04103 Leipzig

Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 50, Nr. 10/2024, S. 479-485

Autoimmunthyreopathie (Morbus Basedow) nach COVID-19-Infektion

J. Bickhardt¹, T. Lohmann² und A. Nienhaus³#⁴

¹Pneumologische Gemeinschaftspraxis und Schulungszentrum Dres. Bickhardt/Bader, Dresden, ²Städtisches Klinikum Dresden, Medizinische Klinik Innere Medizin, Infektiologie, Gastroenterologie, Kardiologie, Diabetologie, Endokrinologie, Neustadt/Trachau, ³Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP), Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, Hamburg, ⁴Abteilung Arbeitsmedizin, Gefahrstoffe und Gesundheitswissenschaften (AGG), Berufsgenossenschaft Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW), Hamburg
Es wird über eine 56-jährige Patientin berichtet, die im März 2022 während ihrer beruflichen Tätigkeit in einer Kindertagesstätte eine COVID-19-Infektion akquiriert hat. Die Erkrankung der Versicherten ist durch positive PCR auf SARS-CoV-2-Viren im Vollbeweis gesichert. Es erfolgte die Anerkennung als BK nach Nr. 3101 bei gegebener Einwirkungskausalität, nachgewiesener Erkrankung und wahrscheinlicher Haftungsbegründung. Im Mai 2022, etwa 10 Wochen nach Erkrankung, hat sich bei der Patientin eine Hyperthyreose manifestiert, die im weiteren Verlauf als Autoimmunthyreopathie (Synonym Morbus Basedow) diagnostiziert wurde. Im Rahmen der Begutachtung ist trotz thyreostatischer Behandlung weiter eine Schilddrüsenüberfunktion nachweisbar. Ebenfalls sind die für den Morbus Basedow typischen Autoantikörper noch teils deutlich pathologisch erhöht. Klinisch besteht eine Leistungsschwäche, die Spiroergometrie war limitiert durch eine chronotrope Insuffizienz. Infolgedessen wurde dem Unfallversicherungsträger vorgeschlagen, eine Minderung der Erwerbsfähigkeit von 30 v. H. zuzuerkennen. Wegen des häufig günstigen Verlaufs ist eine gutachterliche Nachuntersuchung in einem Jahr zu empfehlen.Correspondence to:
Dr. med. Jakob Bickhardt
Pneumologische Gemeinschaftspraxis und
Schulungszentrum Dres. Bickhardt/Bader
Königsbrücker Str. 57
01099 Dresden
Email: [email protected]

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