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In-vitro-Testverfahren bei Analgetikaintoleranz

R. Dollner, L. Klimek, O. Pfaar, B.A. Stuck und K. Hörmann

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Jahrgang 30 p. 240 - 248

Acetylsalicylsäure (ASS)-Intoleranz-Syndrom

In-vitro-Diagnostik des ASS-Intoleranz- Syndroms (Aspirin-exacerbated Respiratory Disease: AERD)

In vitro diagnostic of aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD)

R. Dollner, K. Hörmann, B.A. Stuck, O. Pfaar und L. Klimek

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Jahrgang 37 p. 11 - 19

Abstract

Allergologie, Jahrgang 37, Nr. 1/2014, S. 11–19

In-vitro-Diagnostik des ASS-Intoleranz- Syndroms (Aspirin-exacerbated Respiratory Disease: AERD)

R. Dollner¹,², K. Hörmann², B.A. Stuck², O. Pfaar²,³ und L. Klimek²,³

¹Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Clinic for Surgery and Clinical Neuroscience, Oslo University Hospital, Oslo, Norway, ²Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik Mannheim, Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg,³Zentrum für Rhinologie und Allergologie, Wiesbaden
Das ASS-Intoleranz-Syndrom ist charakterisiert als eine chronische, nicht allergische Entzündung der Atemwege, welche unter Einnahme von COX-1-Inhibitoren zwar akut exazerbiert, jedoch auch ohne Einnahme von NSAIDs progredient verläuft. Bislang gilt die Provokationstestung als Goldstandard in der Diagnostik des ASS-Intoleranz-Syndroms. Allerdings ist diese aufgrund der zum Teil schweren anaphylaktoiden Reaktionen und den potenziellen Komplikationen der Provokationstestung auf Zentren mit entsprechender Erfahrung beschränkt. Aus diesem Grunde ist die Entwicklung diagnostischer Alternativen zur Provokationstestung von hohem klinischem Interesse und motiviert seit Jahren internationale Forschungsgruppen zur Entwicklung verlässlicher In-vitro-Testverfahren mit dem Ziel, die Provokationstestung im individuellen Fall zu ersetzen. Analog zur klinischen Provokationstestung basieren die heute existierenden In-vitro-Verfahren hierbei auf zellulären Stimulationsprotokollen, wobei die zentralen pathophysiologischen Alterationen des Eicosanoidmetabolismus und die damit verbundenen zellulären Veränderungen analysiert werden. Die vorliegende Übersichtsarbeit stellt die aktuell verfügbaren Tests in ihrer methodischen Ausarbeitung und klinisch-diagnostischen Wertigkeit vor und gibt darüber hinaus einen kritischen Überblick über den heutigen Stand der komplexen und anspruchsvollen In-vitro-Diagnostik des ASS-Intoleranz-Syndroms.Correspondence to:
PD Dr. med. R. Dollner
Department of Otorhinolaryngology,
Head and Neck Surgery
Clinic for Surgery and Clinical Neuroscience
Oslo University Hospital
Sognsvannsveien 20
NO-0027 Oslo
Email: [email protected]

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