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Pharmakologisches Forum

Antiinflammatorische Wirkung von 1,8-Cineol (Eucalyptol) bei Asthma bronchiale: Eine plazebokontrollierte Doppelblindstudie

U.R. Juergens, U. Dethlefsen, G. Steinkamp, A. Gillissen, R. Repges und H. Vetter

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Jahrgang 29 p. 561 - 569

Abstract

U.R. Juergens¹, U. Dethlefsen², G. Steinkamp³, A. Gillissen⁴, R. Repges⁵ und H. Vetter¹

¹Abteilung Pneumologie, Allergologie, Schlafmedizin, Medizinische Universitäts-Poliklinik, Bonn, ²MKL Institut für klinische Forschung, Aachen, ³Klinische Forschung, Lübeck, ⁴Robert-Koch-Klinik, Leipzig,⁵Institut für Biometrie und Statistik, RWTH, Aac
Die Hypersekretion in den Atemwegen wird durch eine erhöhte Freisetzung von Entzündungsmediatoren vermittelt und kann durch Hemmung der Mediatorproduktion gebessert werden. Wir haben kürzlich berichtet, daß 1,8-Cineol (Eucalyptol), bekannt als das hauptsächliche Monoterpen des Eukalyptusöls, den Arachidonsäuremetabolismus und die Zytokinproduktion in humanen Monozyten supprimiert. Daher war es das Ziel dieser Studie, die antiinflammatorische Wirksamkeit von 1,8-Cineol als Maß für seine prednisolonäquivalente Wirkung bei Patienten mit schwerem Asthma zu bestimmen. 32 Patienten mit steroidabhängigem Asthma bronchiale wurden in eine plazebokontrollierte Doppelblindstudie eingeschlossen. Nach Bestimmung der effektiven oralen Steroiddosis während einer 2-monatigen Run-in-Phase wurden die Probanden randomisiert und erhielten über 12 Wochen entweder 1,8-Cineol 200 mg 3-mal täglich oder Plazebo in dünndarmlöslichen Kapseln. Orale Glukokortikosteroide wurden stufenweise um 2,5 mg alle 3 Wochen reduziert. Der primäre Endpunkt dieser Untersuchung war die orale glukokortikosteroidsparende Wirkung von 1,8-Cineol bei schwerem Asthma. Es wurden Reduktionen der täglichen Prednisolondosis von 36% in der Verumgruppe (Bereich 2,5 – 10 mg; Mittel: 3,75 mg) vs. einer Abnahme von nur 7% (2,5 – 5 mg; 0,91 mg) in der Plazebo-Gruppe (p = 0,006) toleriert. Zwölf von 16 Patienten mit Cineol und 4 der 16 Plazebo-Patienten tolerierten eine Reduktion oraler Steroide (p = 0,012). Die Langzeittherapie mit 1,8-Cineol in dünndarmlöslichen Kapseln zeigte einen signifikanten steroidsparenden Effekt bei steroidpflichtigem Asthma. Dieses ist der erste Nachweis einer antiinflammatorischen Wirkung des Monoterpens 1,8-Cineol bei Asthma und eine neue Rationale für seine Anwendung als Mukolytikum bei Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege.

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