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Abstract

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 37, Nr. 12/2011, S. 497–498

Roll-over-Alveolitis

G. Ott

Facharzt für Lungenkrankheiten, Arbeits- und Betriebsmedizin, Innsbruck, Österreich
Es wird der Verlauf eines durch einen Arbeitsunfall (stumpfes Thorax-Trauma durch Überrolltwerden von einem 500 kg schweren Heuballen) ausgelösten Lungengeschehens dargestellt, das aufgrund des Zusammentreffens zweier Ereignisse erst in seiner Komplexität nach 2 Jahren vollständig ausgeleuchtet und einer konsequenten Therapie zugeführt werden kann. Es entsteht eine Thoraxkompression, Sternumfraktur und Parenchymeinblutung mit rascher Resorption der pulmonalen Kontusionsherde, die zu keiner längeren Hospitalisierung des Patienten führen, der Patient hat aber 1 Jahr später, insbesondere nach einem Rehabilitationsaufenthalt und Rückkehr in seine Landwirtschaft, neuerlich massive Atembeschwerden und eine entsprechende Klinik, die als mit dem akuten Thorax-Trauma einhergehendes Inhalationstrauma mit Heustaub und nachfolgender Farmer-Alveolitis definiert werden konnte.Correspondence to:
MR Dr. med. G. Ott
Adamgasse 9a
A–6020 Innsbruck, Österreich
Email: [email protected]

Abstract

Dermatologie in Beruf und Umwelt, Jahrgang 62, Nr. 4/2014, S. 153–164

Die neue BK 5103 „Hautkrebs“ – Notwendigkeit und Möglichkeiten der Primärprävention. Ergebnisse aus dem BAuA-Forschungsprojekt F 2036

P. Knuschke¹, G. Ott², M. Janßen², K. Mersiowsky¹, A. Püschel¹, H. Rönsch¹, St. Beissert¹ und A. Bauer¹

¹Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Medizinische Fakultät, TU Dresden, ²Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Dortmund
Die Jahresexposition durch solare UVStrahlung ist für ständig im Freien beschäftigte Arbeitnehmer 2- bis 3-mal höher als bei Innenbeschäftigten. Das führt aber trotzdem nur zu einem geringfügig erhöhten Eigenschutzvermögen der Haut gegen das UV-Erythem. Vor dem Hintergrund des, insbesondere für das Plattenepithelkarzinom nachgewiesenen, mit der kumulativen UV-Lebensdosis steigenden Erkrankungsrisikos, sind effektive UV-Schutzmaßnahmen für Arbeitsplätze im Freien Beschäftigter unumgänglich. Im Vorfeld der neuen BK „Hautkrebs“ (Plattenepithelkarzinom oder multiple aktinische Keratosen durch solare UV-Strahlung) wurde im Rahmen eines Forschungsvorhabens* die Notwendigkeit und die Effizienz von UV-Schutzmaßnahmen, deren Praktikabilität und Akzeptanz als Komponenten einer Primärprävention untersucht. Die Analysen meteorologischer Daten und UV-Expositionsdaten für Deutschland haben ergeben, dass von weitgehend einheitlichen Verhältnissen ausgegangen werden kann. Das bedeutet, dass die Untersuchungsergebnisse aus Befragungen, aus Labor- und aus Felduntersuchungen sowie die daraus abzuleitenden Maßnahmen Relevanz für ganz Deutschland und Mitteleuropa besitzen. Aus Befragungen von Firmen und deren Außenbeschäftigten konnte der aktuelle Stand zu UV-Schutzmaßnahmen und praktikabel anwendbare Varianten ermittelt werden. Es wurden technische Maßnahmen zur Abschattungen am Arbeitsplatz messtechnisch bewertet. Das persönliche Verhalten zur UV-Expositionsreduktion wurde durch den Einsatz von mobilen UV-Index-Großanzeigen (MUVI) unterstützt. Basierend auf den Halbstunden-Erythemdosisdaten (2000 – 2008) des deutschen sUVMoNet (solares UV-Monitoringnetz) erfolgten arbeitsplatzbezogene Analysen des UV-Strahlenklimas mit Ergebnissen zur Häufigkeit von UV-Index-Stufen (und damit erforderlicher Schutzmaßnahmen) im Jahr, von Tagen mit Überschreiten der MED innerhalb der Arbeitsschicht, den höchstmöglichen UV-Expositionen, den Grenzen der sogenannten „Schattenregel“, die durch eine „Fußregel“ ergänzt wurde, und weiterhin zur Ableitung von Faktoren zur Bewertung des beruflichen UV-Jahresexpositionslevels (z.B. im BK-Fall). Organisatorische und technische Maßnahmen müssen häufig durch individuelle Schutzmaßnahmen ergänzt werden. In Anlehnung an das UV-Schutzkonzept der ICNIRP (für künstliche UV-Strahler) wurden mindest-erforderliche UV-Schutzfaktoren für die Haut durch textilen Sonnenschutz (UPF) sowie Sonnenschutzcreme (LSF) abgeleitet. Messtechnisch wurde die Effizienz von Oberbekleidungstextilien bestimmt. Durch Personendosimeter (PSF-Dosimeter) wurde die Effizienz von Mützen, Hüten und Helmen als UV-Schutzkomponenten für Augen und Haut messtechnisch untersucht. Dabei wurde auch das Akzeptanzverhalten der Außenbeschäftigten erfasst. Zusammenfassend kann konstatiert werden, dass in unseren geografischen Breiten die gängige Kleidung mit Kopfbedeckung und Sonnenschutzbrille, ergänzt durch dermalen Lichtschutz – konsequent angewandt – wirksamen Schutz bieten. Bei Kopfbedeckungen und Kleidung sind jedoch deutliche Effektivitätsunterschiede zu verzeichnen. Ausreichender Sonnenschutz muss nicht teuer sein – aber er muss konsequent angewendet werden.

*Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Forschungsvorhaben F 2036:
„Schutzkomponenten zur Reduzierung solarer UV-Expositionen bei Arbeitnehmern im Freien“Correspondence to:
Dipl.-Physiker Peter Knuschke
Head of Experimental Photobiology
Department of Dermatology
Technische Universität Dresden, Medical Faculty
Fetscherstraße 74
D–01307 Dresden
Email: [email protected]

Abstract

Dermatologie in Beruf und Umwelt, Jahrgang 66, Nr. 2/2018, S. 54-65

UV-Schutz zur Prävention epithelialer Hauttumoren an solar exponierten Arbeitsplätzen*

P. Knuschke¹, G. Ott³, M. Janßen³, W. Janßen³ und A. Bauer²

¹Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Medizinische Fakultät, Technische Universität Dresden, ²Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Universitäts AllergieCentrum, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, ³Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Dortmund
Durch präventive Maßnahmen zur Reduzierung der solaren UV-Exposition der Haut bei beruflicher Tätigkeit im Freien kann das Risiko für epithelialen Hautkrebs, wie Plattenepithelkarzinome und deren Vorstufen die aktinischen Keratosen oder Basalzellkarzinomen, effektiv gesenkt werden. Gleiches gilt für die Reduktion von gesundheitlichen Risiken für die Augen, wie beispielsweise für die UV-induzierte Katarakt. Es wird ein Überblick über die Maßnahmen zur Prävention vor durch berufliche solare UV-Exposition bedingtem epithelialem Hautkrebs, wie der BK 5103 (Plattenepithelkarzinome oder multiple aktinische Keratosen durch solare UV-Expositionen) gegeben. Neben den gesetzlichen sowie regulativen Bestimmungen und der UV-strahlenklimatischen Situation werden insbesondere die präventiven Maßnahmen zur Reduktion der solaren UV-Exposition, deren Effektivität und Akzeptanz am Arbeitsplatz von im Freien Beschäftigten dargestellt.

*Dieser Artikel erschien bereits wortgleich in der Zeitschrift ASU (Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin), damit die vorgeschlagenen präventiven Maßnahmen sowohl Arbeitsmediziner als auch Dermatologen vorgestellt werden können.Correspondence to:
Peter Knuschke
Technische Universität Dresden
Abteilung Dermatologie
Fetscherstraße 74
01307 Dresden
Email: [email protected]

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