Danksagung

Abkürzungen

Einleitung und Problemstellung

Grundlagen, Begriffsdefinitionen und generelle Methoden: Latex aus Naturkautschuk – Historischer Überblick zur Kultivierung des Gummibaumes (Hevea brasiliensis) und zur Entwicklung der gummiverarbeiten-den Industrie – Verarbeitung des Naturkautschuks und Handschuhherstellung – Berufskrankheiten – Allergische Reaktionen – Beschwerden durch Handschuhe – Atopie – Asthma bronchiale – Stufenschema der Diagnostik – Haut-Pricktest – Antikörperbestimmung im Serum (Gesamt-IgE, Allergenspezifische IgE-Anti-körper) – Lungenfunktionsdiagnostik (Spirometrie und Fluß-Volumen-Kurve, Bodyplethysmographie, Qualitätssicherung, Methacholintest, Arbeitsplatzbezogene Expositionstestung, Therapeutische Optionen, Epidemiologische Begriffe)





Untersuchungen: Inzidenz und Prävalenz einer Sensibilisierung bzw. Allergie gegen Naturlatex (Methodik, Ergebnisse, Diskussion) – Untersuchung zum Zusammenhang zwischen Naturlatex-Allergen-konzentration in der Raumluft und der Sensibilisierungsprävalenz von Beschäftigten im Gesundheitswesen (Methoden und Probanden, Ergebnisse, Diskussion) – Untersuchungen an Beschäftigten aus dem Gesundheitswesen mit dem Verdacht auf eine Naturlatex-Allergie und Atemwegsbeschwerden (Probanden und Methoden, Ergebnisse, Diskussion) – Untersuchungen zum Verlauf der ausgeatmeten Stickstoffmonoxid-Konzentration nach inhalativer Exposition gegenüber Naturlatex (Probanden, Methoden, Ergebnisse, Diskussion) – Einfluß der Anwendung verschiedener Hautschutzcremes und des Allergengehaltes von Naturlatexhandschuhen auf das Ergebnis des Handschuh-Tragetestes (Probanden, Methoden, Ergebnisse, Diskussion) – Sekundärprävention der Naturlatexallergie durch Austausch von gepuderten Latexhandschuhen gegen ungepuderte Handschuhe im Krankenhausbereich (Studienkonzept, Probanden, Methoden, Ergebnisse, Diskussion) – Primärprävention der Allergie gegen Naturlatex im Bereich des Gesundheitswesens (Methoden, Ergebnisse, Diskussion)

Zusammenfassung der Diskussion und Ausblick: Ausblick – Fazit

Anhänge

Anhang A: Anamnesefragebogen für Patienten mit Atembeschwerden und Allergien unter besonderer Berücksichtigung beruflicher Einflüsse

Anhang B: Spezieller Fragebogen für Beschäftigte mit beruflichem Kontakt zu Naturlatex

Anhang C: Flugblatt Allergiegefahr durch Latex-Einmalhandschuhe

Literatur

Zunächst werden die wissenschaftlichen Grundlagen für die Entstehung der Sensibilisierung und Soforttyp-Allergie gegen Naturlatex aus Kautschuk beschrieben und die Methoden erläutert, die in diesem Werk wiederholt Verwendung finden.





Anfänglich wird der aktuelle Kenntnisstand zu Entwicklung und Verbreitung der Sensibilisierung und Allergie anhand einer Analyse des internationalen Schrifttums und der hier erstmals publizierten Daten aus dem Bereich der BGW dargestellt.





Nachfolgend wird auf den Zusammenhang zwischen der inhalativen Exposition gegenüber Naturlatex-Allergenen durch gepuderte Handschuhe und der Allergie-Entstehung eingegangen. Die Ergebnisse der Studien an Probanden mit einer Soforttyp-Sensibilisierung gegenüber Naturlatex werden vorgestellt. Besonders wird hier auf die inhalativen Expositionstestungen bei Versuchspersonen mit dem Verdacht auf das Vorliegeneiner berufsbedingten Atemwegserkrankung eingegangen.





Im Rahmen einer Versuchsreihe der Grundlagenforschung wurden die


Auswirkungen der inhalativen Exposition gegenüber Methacholin und Naturlatex auf die Synthese von Stickstoffmonoxid im Respirationstrakt untersucht. Es folgen Untersuchungen zur Wirksamkeit der Anwendung verschiedener Hautschutzcremes als Präventionsmaßnahme gegen Hautsymptome beim Tragen von Handschuhen aus Naturlatex.





Den Abschluß dieses Buches bilden 2 Kapitel, in denen über die Durchführung von Maßnahmen zur Sekundär- und Primär-Prävention der Naturlatex-Allergie und deren Auswirkungen berichtet wird.