Abstrakt

Aktuelle Therapiemöglichkeiten des obstruktiven Schlafapnoesyndroms (OSAS) beinhalten eine Therapie mittels Überdruckverfahren (APAP, BPAP, CPAP, PRCPAP) evtl. in Kombination mit einer Gewichtsreduktion. Bei Maskenintoleranz oder Druckintoleranz besteht die Alternative einer Protrusionsschienenbehandlung. Liegt der erforderliche Druck > 10 cmH₂O oder besteht eine ausgeprägte Lage- und Schlafstadienabhängigkeit der Obstruktion, sollte der Patient mit einem automatischen CPAP- oder BPAP-Gerät versorgt werden. Weder automatischer CPAP, noch Bilevel-positiver Atemwegsdruck, noch PRCPAP erhöhen entscheidend die Langzeitcompliance. Protrusionsschienen (Oral Appliances, OAP) erweitern den Durchmesser der oberen Atemwege durch eine Vorverlagerung des Unterkiefers. Bei leichteren Formen erreicht man günstigere Ergebnisse bezüglich der Besserung der Symptome. Bei Versagen von PAP-Therapien sind OAP die erste Alternative. Die am häufigsten durchgeführten chirurgischen Behandlungen des Schnarchens und Schlafapnoesyndroms sind die Uvulopalatopharyngoplastik und die Radiofrequenz-Therapie. Die wenigen randomisierten, kontrollierten Studien zeigten im Vergleich zur Kontrolle keinen signifikanten Effekt, jedoch häufig Nebenwirkungen. Chirurgische Maßnahmen bei anatomisch bedingten Störungen sind eine weitere Therapieoption zur Behandlung eines nachgewiesenen obstruktiven Schlafapnoesyndroms.

Autoreninformation

Autoren

• K.H. Rühle
• K.J. Franke
• G. Nilius

Abteilungen

• HELIOS-Klinik Ambrock Hagen, Klinik für Pneumologie, Universität Witten-Herdecke

Adresse

Prof. Dr. med. K.-H. Rühle
HELIOS-Klinik Ambrock
Klinik für Pneumologie
Ambrocker Weg 60
D-58091 Hagen
Email: Klinik-Ambrock. [email protected]

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