Die adipositas-induzierte respiratorische Dysfunktion J. Lecheler, A. v. Egmond-Fröhlich CJD Asthmazentrum Berchtesgaden
DOI 10.5414/PRP18109
Abstrakt
Die Häufigkeit von Adipositas steigt seit einer Generation in der Bevölkerung ebenso an wie die Häufigkeit von Asthma bronchiale. Epidemiologische Untersuchungen lassen vermuten, dass es kausale Verknüpfungen zwischen diesen beiden Krankheitsbildern gibt. Die Einschränkungen der Lungenfunktion Adipöser lassen jedoch auch einen anderen Schluss zu: Verminderte Flussraten in der Spirometrie sind in Relation zur gleichsinnig verminderten Vitalkapazität zu sehen, ein pathologischer Ausfall in Hyperreagibilitätstests ist auf eine funktionelle Veränderung der glatten Muskulatur in den Atemwegen Adipöser zurückzuführen (“Bronchial latching”). Diese adipositas-induzierte bronchiale Dysfunktion, die durch erhebliche subjektive Beschwerdesymptomatik (vor allem Belastungsdyspnoe) beeindrucken kann, ist demnach nicht auf eine asthmatypische Veränderung an den Atemwegen zurückzuführen und bedarf keiner antiinflammatorischen oder bronchospasmolytischen Therapie. Körperliches Training und Gewichtsreduktion sind dagegen ein kausaler Behandlungsansatz.
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