Abstrakt
Zigarettenrauchen stellt einen wichtigen Risikofaktor für die Entstehung und Progression atherosklerotischer Gefäßerkrankungen dar. Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung des Einflusses des Raucherstatus auf das Risikoprofil von Patienten vor und nach koronarer Bypass-Operation. In die Studie eingeschlossen wurden n = 60 Männer, von denen n = 14 Raucher (60,7 ± 5,3 Jahre), und n = 23 Nichtraucher (69,8 ± 8,1 Jahre) ohne manifeste Entzündungszeichen. Peroxide bzw. Antioxidantienstatus, Komplementfaktoren (C3, C4, C5b und C5b9), lösliche Adhäsionsmoleküle (sICAM, sVCAM), Lipide (ApoAI, ApoAII, HDL-C) und Leukozyten wurden vor und 48 Stunden nach der Operation analysiert. Raucher wiesen präoperativ eine höhere Leukozytenkonzentration auf als Nichtraucher (6,3 ± 1,2 GPt/l vs. 5,3 ± 1,2 GPt/l; p < 0,05). Postoperativ fand sich in beiden Gruppen ein in seiner Höhe vergleichbarer Anstieg der Leukozytenzahl. Das antioxidative Potenzial der Nichtraucher betrug 293 ± 47 µmol/l bzw. 307 ± 35 µmol/l, das der Raucher 285 ± 46 µmol bzw. 294 ± 64 µmol/l (jeweils vor bzw. nach Operation). Die entsprechenden Werte der Peroxide betrugen bei Nichtrauchern 271 ± 173 µmol/l bzw. 210 ± 211 µmol/l und bei Rauchern 309 ± 273 µmol/l bzw. 325 ± 335 µmol/l. Die Konzentrationen der Komplementfaktoren C3, C4, C5b und C5b9 betrugen bei Nichtrauchern präoperativ 1,28 ± 0,32 g/l, 0,25 ± 0,10 g/l, 0,14 ± 0,05 mg/l und 1,22 ± 0,47 ng/ml bzw. bei Rauchern 1,27 ± 0,31 g/l, 0,31 ± 0,25 g/l, 0,15 ± 0,04 mg/l und 1,27 ± 0,70 ng/ml. Unabhängig vom Raucherstatus lagen die für C3 und C4 postoperativ gemessenen Werte um 25 % bis 40 % niedriger, während die Werte für C5b keine Veränderung aufwiesen bzw. die Konzentration des Komplexes C5b9 einen Anstieg erkennen ließ. Die nur präoperativ bestimmten Serumkonzentrationen der löslichen Adhäsionsmoleküle wiesen keine Unterschiede zwischen Rauchern und Nichtrauchern auf (R vs. NR; sICAM: 354 ± 149 ng/l vs. 334 ± 198 ng/l; sVCAM: 329 ± 209 ng/l vs. 380 ± 179 ng/ml). Die Serumkonzentrationen von ApoAI, ApoAII und HDL-C betrugen bei Nichtrauchern bzw. Rauchern präoperativ 1,04 ± 0,19 g/l, 0,24 ± 0,04 g/l und 0,96 ± 0,23 mmol/l bzw. 1,09 ± 0,19 g/l, 0,26 ± 0,06 g/l und 0,97 ± 0,21 mmol/l. Postoperativ zeigte sich in beiden Gruppen ein Abfall insbesondere von ApoAI und ApoAII, weniger jedoch von HDL-C. Die erhaltenen Daten zeigen zusammenfassend, daß sich Raucher und Nichtraucher postoperativ nicht im Anstieg verschiedener Entzündungsmarker oder der Aktivierung des Komplementsystems unterscheiden. Somit stellt ein aktueller Raucherstatus keinen prädisponierenden Faktor für einen schlechteren Zustand des Patienten am zweiten postoperativen Tag dar.
Autoreninformation
Autoren
Abteilungen
- 1 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden,
- 2 Herzzentrum Dresden GmbH,
- 3 Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), Bonn
Adresse
Prof. Dr. rer. nat. Sybille Bergmann
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin
Universitätsklinikum Carl Gustav Carus
Fetscherstraße 74
D-01307 Dresden
Email:
[email protected]
Citation
N. Römer, G. Schumann, F. Aslan, Y. Wilhelm, T. Waldow, R. Siekmeier, S. Gehrisch, G. Siegert und S. Bergmann. Systemische Entzündungsmarker und oxidativer Stress männlicher Patienten mit koronarer Bypass-OP: Einfluss des Raucherstatus. 2006; 32: 366-371. doi: 10.5414/ATP32366.
