Abstrakt

Während die Neuerkrankungsraten im distalen Magen rückläufig sind, steigt die Inzidenz der proximalen Magentumoren, insbesondere der Kardia- und Barrett-Karzinome, dramatisch. Mit der zunehmend breit verfügbaren Endosonographie und Laparoskopie verbessert sich die präoperative Diagnostik im Hinblick auf das T- und N-Staging und die Erkennung einer Peritonealkarzinose. Trotz kurativer Resektion haben operierte Patienten im Stadium II – III ein hohes Risiko auf ein Rezidiv oder eine Fernmetastasierung. Hier gibt es erste Hinweise auf eine Prognoseverbesserung durch eine neoadjuvante Chemotherapie oder durch eine adjuvante Chemoradiotherapie. Bei vielen Patienten liegt bereits bei der Primärdiagnose eine metastasierte oder chirurgisch nicht resektable Erkrankung vor. Neben einer Cisplatin- und 5-Fluorouracil-haltigen palliativen Therapie verbessern die neuen Zytostatika Irinotecan, Docetaxel, Oxaliplatin und die oralen Fluoropyridine möglicherweise die Überlebenszeiten von Patienten mit fortgeschrittenen Magenkarzinom-Erkrankungen bei tolerierbaren Toxizitäten.

Autoreninformation

Autoren

• M. Möhler
• T. Höhler
• U. Denzer
• P.R. Galle
• M. Heike

Abteilungen

• I. Medizinische Klinik und Poliklinik, Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, und Medizinische Klinik Mitte, Klinikum Dortmund gGmbH

Adresse

PD Dr. med. M. Heike
Medizinische Klinik Mitte
Klinikum Dortmund gGmbH
Beurhausstraße 40
D–44137 Dortmund
Email: [email protected]

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