Kindertuberkulose heute K. Magdorf Kinderabteilung, Zentralklinik Emil von Behring, Berlin
DOI 10.5414/ATP30308
Abstrakt
In Deutschland nimmt die Inzidenz der Tuberkulose (Tb) auch im Kindesalter weiter ab. Zu bedenken ist jedoch, daß bei ausländischen Kindern, die in Deutschland leben, die Inzidenz um etwa das 9fache über der der deutschen pädiatrischen Population liegt. Insbesondere bei diesen Kindern muß differentialdiagnostisch an die Tuberkulose gedacht werden. Die Tuberkulose verläuft im Kindesalter oligosymptomatisch. Zur Diagnostik gehört bei entsprechendem Infektionsverdacht die gezielte Tuberkulintestung. Bei Tuberkuloseverdacht und positiver Tuberkulintestung muß eine radiologische Thoraxuntersuchung erfolgen. Weitergehende bakteriologische Untersuchungen sind bei pathologischen Röntgenbefunden erforderlich. Es muß dann auch eine entsprechende antituberkulostatische Therapie angeschlossen werden. Unter der Voraussetzung, daß zwingende infektionsanamnestische Hinweise für eine tuberkulöse Infektion vorhanden sind, wird bei der latenten Tb-Infektion (positiver Tuberkulintest, negative klinische und radiologische Befunde) eine Chemoprävention empfohlen. Bei Tb-exponierten Kindern, die noch tuberkulinnegativ sind, sollte eine Chemoprophylaxe durchgeführt werden. Die BCG-Impfung wird von der Ständigen Impfkommission am Robert-Koch-Institut (STIKO) in Deutschland seit 1998 nicht mehr empfohlen.
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