Abstrakt

Ethische Entscheidungsfindung in der klinischen Akut- und Notfallmedizin erfolgt unter besonderen strukturellen Bedingungen, die sich sowohl von der präklinischen Notfallmedizin als auch von der Intensivmedizin unterscheiden. Zeitdruck, diagnostische Unsicherheit, unvollständige Informationen zum Patientenwillen und frühe therapeutische Weichenstellungen prägen den Entscheidungsraum der Zentralen Notaufnahme. Der Beitrag beschreibt die spezifischen Rahmenbedingungen und zentralen ethischen Konfliktfelder dieses Settings und stellt medizinische Indikation und Patientenwille als tragende normativen Achsen ärztlicher Entscheidungsfindung heraus. Darüber hinaus werden empirische Befunde zu moralischer Belastung (Moral Distress) in der Akut- und Notfallmedizin aufgegriffen und deren Bedeutung für Entscheidungsqualität und Teamkultur diskutiert. Abschließend werden pragmatische, niedrigschwellige Strukturierungsansätze skizziert, die ethische Orientierung unter Akutbedingungen ermöglichen, ohne den klinischen Ablauf zu behindern. Ziel ist es, ethische Entscheidungsfindung in der klinischen Akut- und Notfallmedizin als eigenständige Kernkompetenz sichtbar zu machen und eine praxisnahe Orientierung zu bieten.

Autoreninformation

Autoren

• J. Dutzmann^{1, 2}
• G. Michels³

Abteilungen

• ¹ Klinik für Innere Medizin III, Universitätsklinikum Halle (Saale),
• ² Praxisgemeinschaft Hausärzte am Herrenhäuser Markt, Hannover,
• ³ Notfallzentrum, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier, Medizincampus Trier der Universitätsmedizin Mainz, Trier

Adresse

Dr. med. Jochen Dutzmann
Klinik für Innere Medizin III
Universitätsklinikum Halle (Saale)
Ernst-Grube-Straße 40
06120 Halle (Saale)
Email: [email protected]

Citation