Abstrakt

Im Folgenden wird der seltene Fall einer 54-jährigen Patientin mit Haarzellleukämie vorgestellt, bei der nach der Behandlung einer neutropenischen Sepsis ein ausgedehntes, schweres makulopapulöses Exanthem mit perifollikulärer Hämorrhagie auftrat. In den 9 Tagen vor dem ersten Auftreten des Exanthems wurden Cladribin, Cotrimoxazol, Allopurinol, Domperidon, Amikacin, Piperacillin/Tazobactam und Meropenem verabreicht. Drei Monate später waren der Epikutantest bzw. der Intrakutantest mit Spätreaktionen positiv für Cotrimoxazol, Trimethoprim, Amikacin, Piperacillin/Tazobactam und Meropenem, mit zusätzlichen Hinweisen auf eine Kreuzreaktivität mit Penicillin. Provokationstestungen mit Allopurinol und Domperidon waren negativ. Die Diagnose lautete Multiple Drug Hypersensitivity Syndrome gegen Cotrimoxazol, Amikacin, Piperacillin/Tazobactam und Meropenem. Beim Multiple Drug Hypersensitivity Syndrom handelt es sich um ein neues Syndrom, das vor allem bei schweren verzögerten Typ-IV-Arzneimittelexanthemen auftritt und mit einer lang anhaltenden, starken T-Zell-Reaktivität gegenüber zwei oder mehreren strukturell nicht verwandten Arzneimitteln einhergeht.

Erstpublikation in Allergologie select, mit freundlicher Genehmigung der Autoren





Zitierung:
Townsend K, Leck C, Billahalli T, Barachina E, Watts TJ. Maculopapular rash with multiple drug hypersensitivity to cotrimoxazole, amikacin, piperacillin/tazobactam, and meropenem in a patient with hairy cell leukemia. Allergol Select. 2024; 8: 265-269.
DOI 10.5414/ALX02508E

Autoreninformation

Autoren

• K. Townsend^{1, 3, 4}
• C. Leck¹
• T. Billahalli¹
• E. Barachina¹
• T.J. Watts^{1, 2}

Abteilungen

• ¹ Department of Respiratory Medicine & Allergy, Homerton Healthcare NHS Foundation Trust,
• ² National Heart & Lung Institute, Imperial College London,
• ³ Department of Immunology,
  Royal Free London Hospital NHS Foundation Trust,
• ⁴ University College London Institute of
  Immunity and Transplantation, Pears building, London, United Kingdom

Adresse

Dr. Katie Townsend, BM BCh, MRCP
UCL Pears Building
Rowland Hill Street
London, NW3 2QG, UK
Email: [email protected]

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