Abstrakt

Die obstruktive Schlafapnoe ist eine sehr häufige und medizinisch wie gesundheitsökonomisch bedeutsame Volkskrankheit. Neben einer oft ausgeprägten Tagessymptomatik verursacht sie bei einem Teil der Patienten ein erhöhtes allgemeines und kardiovaskuläres Risiko. Lange galt der Apnoe-/ Hypopnoe-Index (AHI) als Platzhirsch bei der Schweregradeinteilung und auch Risikoabschätzung bei Patienten mit OSA. Es zeigte sich jedoch zunehmend, dass dieser reine Häufigkeitsparameter weder die sehr komplexe Pathophysiologie noch die Komplikationen und Beeinflussung der Prognose ausreichend beschreiben und vorhersagen kann. Die Einschätzung des kardiovaskulären Risikos ist jedoch von zentraler Bedeutung, um die Patienten einzugrenzen, die hinsichtlich einer Prognoseverbesserung von einer OSA-Therapie profitieren können. Neben klinischen Parametern sind neue polysomnographische Parameter vielversprechend, sie können aus den Rohdaten der Routinemessungen abgeleitet werden und sagten das kardiovaskuläre Risiko in vielen Studien besser voraus als der AHI. Aufgrund der pathophysiologischen Bedeutung der intermittierenden Hypoxie kommt Parametern, die Häufigkeit, Dauer und Tiefe der Sauerstoffentsättigungen kombinieren (Hypoxielast u. a.) eine besondere Bedeutung zu. Aber auch andere Parameter, die direkt kardiovaskuläre Einflüsse beschreiben (Delta HR, PWADs), stellen vielversprechende Risikoprädiktoren dar. Diese neuen Biomarker haben das Potenzial, innerhalb der Gesamtheit der OSA-Betroffenen diejenigen zu identifizieren, die in Bezug auf eine Prognoseverbesserung von einer OSA-Therapie profitieren können.

Autoreninformation

Autoren

• N. Büchner

Abteilungen

• Helios Klinikum Duisburg, Lehrkrankenhaus der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Duisburg

Adresse

PD Dr. med. Nikolaus Büchner
Helios Klinikum Duisburg
Lehrkrankenhaus der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Dieselstraße 185
47166 Duisburg
Email: [email protected]

Citation