Abstrakt

Thiazid-Diuretika können in Thiazide (v. a. Hydrochlorothiazid, HCT) sowie thiazid­artige Diuretika (Chlorthalidon, Indapamid) unterschieden werden. Chlorthalidon hat im Vergleich zu Hydrochlorothiazid eine um den Faktor 1.5 – 3 stärkere blutdrucksenkende Wirkung. Bisher ist aber unklar, ob Chlor­thalidon dem HCT im Hinblick auf die Vermeidung kardiovaskulärer Ereignisse überlegen ist. Letztlich kann diese Frage nicht allgemein beantwortet werden, sondern es bedarf einer differenzierten Betrachtung. Im Rahmen des Diuretic Comparison Projects (DCP) zeigte sich bei Patienten mit kontrollierter Hypertonie kein kardiovaskulärer Benefit von Chlorthalidon gegenüber HCT. Auf Grund der stärkeren Wirksamkeit ergeben sich aber potenziell Einsatzmöglichkeiten für Chlorthalidon bei der schwierig zu kontrollierenden Hypertonie, auch wenn hierzu vergleichende Outcome-Studien fehlen. Zudem kann Chlorthalidon bei speziellen Patientenkollektiven (zum Beispiel mit nächtlicher Hypertonie) eine vorteilhafte Option darstellen.

Autoreninformation

Autoren

• C. Beger^{1, 2}
• K.M. Schmidt-Ott^{1, 2}
• F.P. Limbourg^{1, 2}

Abteilungen

• ¹ Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover,
• ² Hypertoniezentrum der Medizinischen Hochschule Hannover, Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover

Adresse

Dr. med. Christian Beger
Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen
Medizinische Hochschule Hannover
Carl-Neuberg-Str. 1
30625 Hannover

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