Abstrakt

Der große Vorteil des Ultraschalls gegenüber anderen bildgebenden Methoden ist die klinische Anwendung in Echtzeit direkt am Patienten durch betreuende Ärzte. Sie verfügen oft über die klinisch relevanten Informationen eben zu diesen Patienten. Mit der ultraschallgezielten Intervention kann zeitnah die erforderliche weiterführende Diagnostik und gegebenenfalls Therapie erfolgen. Von der Raumforderung der Thoraxwand, den Lymphknotenstationen, dem auch kleinen Pleuraerguss bis hin zu pleuralen und/oder pulmonalen Konsolidierungen kann Material zur Labordiagnostik, Mikrobiologie, Zytologie und/oder Histologie gewonnen werden. Therapeutisch können große Flüssigkeitsmengen abpunktiert oder drainiert werden, Abszesse entlastet und Medikamente appliziert werden. Auch länger verweilende Drainagen z. B. bei malignen Pleuraergüssen werden unter sonographischer Kontrolle platziert. Solitäre Thoraxwand- oder Lungenmetastasen können, sofern sie Pleurakontakt haben und sonographisch dargestellt werden können, z. B. mittels Radiofrequenzablation (RFA) verödet werden. Selbstverständlich finden diese Interventionen heute immer in interdisziplinärer Absprache statt (Thoraxchirurgie, Radiologie, gegebenenfalls Tumorboard). Lokale Infrastruktur inklusive Ultraschallinterventionsexpertise sollte berücksichtig werden zur Wahl des bestmöglichen und gleichzeitig am wenigstens patientenbelastenden Vorgehen für jeden individuellen Fall.

Autoreninformation

Autoren

• A. Schuler^{1, 2}
• W. Schröder¹

Abteilungen

• ¹ Medizinische Klinik, Helfenstein Klinik, Zentrum für Innere Medizin, Alb Fils Kliniken Göppingen-Geislingen, Geislingen an der Steige,
• ² DOC-da! Medizinisches Versorgungszentrum GmbH Göppingen-Geislingen, Göppingen

Adresse

Prof. Dr. med. Andreas Schuler
Medizinische Klinik, Helfenstein Klinik
Zentrum für Innere Medizin
Alb Fils Kliniken Göppingen-Geislingen
Eybstraße 16
73312 Geislingen an der Steige
Email: [email protected]

Citation