Abstrakt

Die Thoraxsonographie ist das sensitivste Verfahren zur Darstellung von Pleuraergüssen. Auch komplizierte Pleuraergüsse lassen sich rasch und ohne den Einsatz von ionisierenden Strahlen erkennen. Zeichen eines Pleuraergusses ist typischerweise ein hypo­echogener Bereich zwischen den beiden Pleurablättern. Zur grundlegenden Beschreibung eines Pleuraergusses gehören die Abschätzung des Volumens sowie die Beurteilung, ob es sich um einen einfachen oder komplexen Erguss handelt. Ein komplexer Erguss kann als ein Erguss mit Septierungen oder anderen Strukturen in der Flüssigkeit definiert werden. In kundigen Händen wird der Lungenultraschall zur Diagnose einer Pneumonie das Röntgenbild des Thorax als Bildgebung erster Wahl in den nächsten Jahren ablösen können. Hierzu liegen zwischenzeitlich zahlreiche eindeutige Metaanalysen vor. Eine Pneumonie ist sonographisch durch verschiedene sonomorphologische Kriterien zu diagnostizieren. Hierzu zählen im B-Bild die leberähnliche Echotextur, der Nachweis eines Broncho­aerogramms oder eines Fluidobronchogramms sowie die unscharfe Begrenzung zur umgebenden luftgefüllten Lunge. Ergänzend lässt sich farbduplex­sonographisch eine kräftige pulmonalarterielle Vaskularisation darstellen. Der Lungenultraschall in der Diagnostik einer Pneumonie oder eines Pleuraergusses ist schnell durchzuführen und kann rasch mit entsprechendem Training erlernt werden.

Autoreninformation

Autoren

• F.M. Wilkens¹
• A. Heinzmann²

Abteilungen

• ¹ Abteilung für Pneumologie, Thoraxklinik Heidelberg, Universitätsklinik Heidelberg, Heidelberg,
• ² Medizinische Klinik I, Klinikum am Steinenberg Reutlingen, Reutlingen

Adresse

Finn Moritz Wilkens
Abteilung für Pneumologie
Thoraxklinik Heidelberg
Universitätsklinik Heidelberg
Röntgenstraße 1, 69126 Heidelberg
Email: [email protected]

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