Histologische Diagnostik von Biopsaten aus Pleuraveränderungen I. Bittmann Agaplesion Diakonieklinikum Rotenburg
DOI 10.5414/ATX02433
Abstrakt
Die histolomorphologische Diagnostik von Pleurabiopsien stellt einen wichtigen Baustein in der Abklärung exsudativer Pleuraergüsse unklarer Genese und tumoröser Veränderungen der Pleura dar, insbesondere dann, wenn die zytologische Ergussdiagnostik keinen wegweisenden Befund liefern kann. Es stehen verschiedene Arten der Pleurabiopsien zu Verfügung, von denen insbesondere die sonographisch, oder CT-gesteuerte Stanzbiopsie oder thorakoskopisch gewonnene Biopsien eine hohe diagnostische Aussagekraft haben. Differenzialdiagnostisch stellt sich zum einen die Herausforderung der Abgrenzung reaktiver Mesothelveränderungen im Rahmen von Pleuritiden von Veränderungen eines malignen Mesothelioms und zum anderen die der Abgrenzung von metastatischen Infiltrationen der Pleura von pleuraeigenen Tumoren. Immunhistochemische und in geringerem Maße molekularpathologische Zusatzuntersuchungen stellen neben klassischen morphologischen Kriterien ein wichtiges Instrument in der korrekten Differenzierung der verschiedenen morphologischen Entitäten dar.
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