Abstrakt
Hintergrund: Die Verbesserung der Schmerzbewältigung ist bei einer Rehabilitation nach Implantation einer Hüft- oder Knieendoprothese ein vorrangiges Ziel. Für diese Rehabilitanden wurde untersucht, wie sich das individuelle Schmerzempfinden und der Einsatz von Analgetika in der stationären muskuloskelettalen Rehabilitation verändert. Methode: Deutschlandweit wurden in 44 stationären Rehabilitationseinrichtungen aus 13 Bundesländern Daten zum Schmerzempfinden und zur Analgetikamedikation von Patienten nach Hüft- oder Kniegelenkersatz (N = 2.312/1.767) erhoben. Die Schmerzskala wurde eingesetzt als Kombination einer numerischen Ratingskala (NRS) und einer visuellen Analogskala (VAS). Die Datenerhebung erfolgte zu Beginn (T1) und am Ende (T2) der Rehabilitation (Prä-Post-Design). Ergebnisse: Patienten nach Hüftgelenkersatz: Zu T1 hatten 8,9% Patienten mit Hüftgelenkersatz keine Schmerzen, 27,7% hatten leichte, 54,4% mäßige, 8,4% starke und 0,6% unerträgliche Schmerzen. Zu T2 nahm die Anzahl der Patienten, die keine Schmerzen hatten, auf 48,4% zu. Gleichzeitig konnte bei vielen Patienten die Analgetikamedikation reduziert werden: keine Analgetika zu T1: 3,1%, T2: 24,3%, Bedarfsmedikation T1: 8,0%, T2: 36,2%, WHO Stufe I T1: 63,2% T2: 30,1%, WHO Stufe II T1: 18,2%, T2: 6,3% und WHO Stufe III T1: 7,5%, T2: 3,1%. Patienten nach Kniegelenkersatz: Zu T1 hatten 2,7% Patienten mit Kniegelenkersatz keine Schmerzen, 17,2% hatten leichte, 64,1% mäßige, 14,6% starke und 1,5% unerträgliche Schmerzen. Zu T2 stieg die Anzahl der Patienten mit Kniegelenkersatz, die keine Schmerzen hatten, auf 27,7% an. Die Analgetikamedikation konnte ebenfalls reduziert werden: keine Analgetika zu T1: 1,9%, T2: 11,1%, Bedarfsmedikation T1: 5,8%, T2: 28,7%, WHO Stufe I T1: 51,0%, T2: 40,2%, WHO Stufe II T1: 27,2%, T2: 12,6% und WHO Stufe III T1: 14,1%, T2: 7,4%. Schlussfolgerung: Bei Patienten nach Hüft- oder auch Knieendoprothetik verringerte sich die Schmerzsymptomatik nach einer stationären muskuloskelettalen Rehabilitation. Gleichzeitig konnte die Analgetikamedikation reduziert werden.
Autoreninformation
Autoren
Abteilungen
- 1 Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK)‚ Rheinland-Pfalz, Alzey,
- 2 Edith-Stein-Fachklinik, Bad Bergzabern
Adresse
Dr. Bernd Röhrig
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz
Albiger Straße 19d
55232 Alzey
Email:
[email protected]
Citation
B. Röhrig, S. Linck-Eleftheriadis, K. Freidel und P. Kretschmer.Was leistet die stationäre Rehabilitation im Hinblick auf das Reha-Ziel Schmerzbewältigung bei Patienten nach Hüft- oder Knieendoprothesenimplantation?. 2019; 31: 55-66. doi: 10.5414/PRX0541.
