Abstrakt

Bei Obstruktion und Ileus gewinnen endoskopische Verfahren an Bedeutung. Obstruktionen im Magenausgang und pyloroduodenalen Bereich lassen sich durch endoskopische Rekanalisation effektiv und patientenschonend beheben. Bei Peritonealkarzinose mit rezidivierendem Erbrechen bietet eine Entlastungs-PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie) eine erhebliche Verbesserung der Lebensqualität. Bei Kolonobstruktion mit manifestem Ileus kann durch eine primäre endoskopische Dekompression eine komplikationsträchtige Notfalloperation vermieden und durch eine elektive Operation ersetzt werden („Bridge to Surgery“). Dazu ist prinzipiell die Einlegung einer Dekompressionssonde auf endoskopischem Weg oder ein primäres Stenting möglich. Beim Vergleich zeigt die – noch wenig gebräuchliche – Sondeneinlegung Vorteile (höhere Praktikabilität und geringere Komplikationsraten) gegenüber dem Stent. Beide Methoden erfordern hohe endoskopische Expertise und ein definiertes technisches Vorgehen. Ähnliches gilt für die intestinale Pseudoobstruktion.

Autoreninformation

Autoren

• A. Zipfel¹
• Karl E. Grund¹,²

Abteilungen

• ¹ Experimentelle Chirurgische Endoskopie, Zentrum für Medizinische Forschung, Eberhard-Karls-Universität und
• ² Chirurgische Endoskopie, Universitätsklinik für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Tübingen

Adresse

Prof. Dr. med. K.E. Grund
Experimentelle Chirurgische Endoskopie
Zentrum für Medizinische Forschung
Waldhörnlestr. 22
D–72072 Tübingen
Email: [email protected]

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