Abstrakt

Radiologische Untersuchungen sind essenzieller Bestandteil der Diagnostik von Atemwegserkrankungen sowohl im Rahmen von arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen als auch in der Begutachtung. In der 2010 erschienenen AWMF-S2-Leitlinie „Diagnostik und Begutachtung asbestbedingter Berufskrankheiten“ und in der 2011 publizierten „Falkensteiner Empfehlung“ der DGUV (Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung) wurde der Stellenwert des radiologischen Beitrags deutlich. Basisuntersuchung ist nach wie vor die Thoraxübersichtsaufnahme; sie wird heute in der Regel digital erstellt und an zur Befundung zugelassenen Monitoren beurteilt. Unverändert wird sie nach nach der ILO-Klassifikation kodiert. Da Thoraxübersichtsaufnahmen aber mit einer hohen Quote von Fehleinschätzungen von Befunden (zwischen 20% und 50%) belastet sind, wird zur früheren und exakteren Erfassung astbeststaubinduzierter Befunde am Lungenparenchym und an der Pleura die „Low-Dose-Volumen-HRCT“ eingesetzt, die mit einer Strahlenexposition (BMI ≤ 25) von in der Regel ≤ 1 mSv die Abbildung von Lunge und Pleura mit einer Schichtdicke ≤ 1 mm in allen Raumebenen erlaubt. Gefordert wird aus Gründen der Reproduzierbarkeit und Vergleichbarkeit neben einem standardisierten Untersuchungsprotokoll auch eine standardisierte Befundung der CT-Untersuchung nach der ICOERD-Klassifikation (ICOERD = International Classification of Occupational and Environmental Respiratory Diseases), die eine strukturierte und reproduzierbare Befundung des Bildmaterials erlaubt.

Autoreninformation

Autoren

• K.G. Hering¹
• K. Hofmann-Preiß²

Abteilungen

• ¹ Klinikum Westfalen, Dortmund,
• ² Institut für bildgebende Diagnostik und Therapie, Erlangen

Adresse

Dr. med. K.G. Hering
Klinikum Westfalen – Knappschaftskrankenhaus
Am Knappschaftskrankenhaus 1
D–44309 Dortmund
Email: [email protected]

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