Abstrakt

Psychischen Krankheiten kommt in der medizinischen Rehabilitation eine besondere Bedeutung zu, da sie häufig sind, regelhaft zu Teilhabestörungen führen und in vielen Fällen einen Langzeitverlauf nehmen. Die Frage ist, wann bei einem langfristigen Krankheitsverlauf der richtige Zeitpunkt ist, um eine stationäre Reha-Maßnahme einzuleiten. Hierbei spielen kritische Verlaufszeitpunkte (Critical Incidents, CI) eine wichtige Rolle. Beispiele für sozialmedizinische CI sind eine Arbeitsunfähigkeit oder drohende Erwerbsunfähigkeit, für Verlaufs-CI eine stagnierende Krankheitsentwicklung, Therapie-Non-Response, Trendänderung im Krankheitsverlauf oder die Entwicklung von Komorbidität und für biografische CI Fehlentwicklung nach akuten Lebenskrisen, strukturell negative Lebensbelastungen oder therapiebehindernde Lebenssituationen. In psychosomatischen Reha-Kliniken ist zu klären, welche Krankheit mit welchem Status und Verlauf vorliegt, ob es noch Therapieoptionen gibt, welche Fähigkeitsbeeinträchtigungen vorliegen und welche Teilhabestörungen sich daraus ergeben, ob dies durch ein Training oder Kontextänderungen zu kompensieren ist, wie die Prognose zu beurteilen ist und ob durch salutotherapeutische Behandlungsansätze die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft zu bessern ist. Die sozialmedizinische Beurteilung eines Patienten ist kein singulärer Akt, sondern beginnt bereits vor der Antragstellung, erfordert ein schrittweises Vorgehen während der stationären Maßnahme und mündet in der ambulanten Weiterbehandlung, gegebenenfalls LTA-Maßnahmen und einer Wiederaufnahme der Berufstätigkeit oder Berentung.

Autoreninformation

Autoren

• M. Linden

Abteilungen

• Abteilung für Psychische und Psychosomatische Erkrankungen am Rehabilitationszentrum Seehof der Deutschen Rentenversicherung Bund, Teltow/Berlin, und Forschungsgruppe Psychosomatische Rehabilitation an der Charité Universitätsmedizin Berlin

Adresse

Prof. Dr. M. Linden
Forschungsgruppe, Psychosomatische Rehabilitation
Rehazentrum Seehof
Lichterfelder Allee 55
D–14513 Teltow/Berlin
Email: [email protected]

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