Abstrakt

Die Leberresektion stellt die einzige potenziell kurative Therapieoption für Patienten mit kolorektalen Lebermetastasen (KRK-LM) dar. Das prätherapeutische Staging beinhaltet eine kontrastmittelgestützte Computertomografie von Thorax/Abdomen und Becken; fakultativ kann eine PET-CT zum Ausschluss extrahepatischer Tumormanifestationen durchgeführt werden. Vor Therapieeinleitung ist die Diskussion des multimodalen Behandlungskonzepts in einem interdisziplinären Tumorboard unter Beteiligung erfahrener Leberchirurgen zu fordern. Bei primär resektablen KRK-LM besteht derzeit keine Evidenz für eine prä- oder postoperative Chemotherapie. Bei potenziell resektablen KRK-LM sollte in Abhängigkeit von Komorbidität und Performance- Status die maximal tolerable Chemotherapie appliziert werden mit dem Ziel, eine sekundäre Resektabilität zu erreichen. Auch beim erneuten Auftreten von Metastasen ist die Resektion eine sinnvolle Therapieoption. Bei irresektablen KRK-LM richten sich die Erstlinientherapie wie auch weitere Therapiestrategien nach Performance-Status, Komorbidität, bereits applizierten Chemotherapieregimen, Toxizität, Patientenwunsch und bestehender Beschwerdesymptomatik. Die Tumortherapie sollte bis zum Progress oder dem Auftreten inakzeptabler Nebenwirkungen fortgesetzt werden unter Berücksichtigung von lebensqualitätssichernden Therapiepausen und tumortherapeutischen „Deeskalationsstrategien“.

Autoreninformation

Autoren

• K. Homayounfar¹
• M. Metz²
• I.-M. Schaefer³
• L.-C. Conradi¹
• T. Sprenger¹
• T. Lorf¹
• B.M. Ghadimi¹
• H. Becker¹
• T. Liersch¹

Abteilungen

• ¹ Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Georg-August-Universität, Universitätsmedizin Göttingen,
• ² Onkologische Schwerpunktpraxis Göttingen,
• ³ Abteilung Pathologie, Georg-August-Universität, Universitätsmedizin Göttingen

Adresse

Dr. med. K. Homayounfar
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Georg-August-Universität
Universitätsmedizin Göttingen
Robert-Koch-Straße 40
D–37075 Göttingen
Email: [email protected]

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