Listung zur Nierentransplantation und Allokation – Anforderungen, Strategien und neue Ansätze
S. Reuter1, K. Budde2, W. Arns3
1 Medizinische Klinik D, Transplantationsnephrologie, Universitätsklinikum Münster, Münster, 2 Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, 3 Transplantationszentrum, Krankenhaus Köln-Merheim, Köln
DOI 10.5414/NHX02509
Abstract
Hintergrund: Die Nierentransplantation stellt beim geeigneten Patienten die effektivste Therapie der terminalen Niereninsuffizienz dar. Aufgrund des anhaltenden Organmangels sind Wartelisten lang, und Wartelistenpatienten werden im Verlauf älter und multimorbider. Dies erfordert eine strukturierte, risikoadaptierte Wartelistenführung.
Inhalt: Der vorliegende Übersichtsartikel beschreibt die aktuellen Anforderungen an die Aufnahme auf die Warteliste zur Nierentransplantation in Deutschland, basierend auf den Richtlinien der Bundesärztekammer. Dargestellt werden die wesentlichen Elemente der medizinischen, kardiovaskulären, psychosozialen und immunologischen Evaluation sowie die Prinzipien der Allokation über Eurotransplant (ETKAS, ESP, Acceptable Mismatch). Besonderes Augenmerk liegt auf der kontinuierlichen Wartelistenpflege und Re-Evaluierung angesichts zunehmender Komorbidität, langer Wartezeiten und dynamischer Allokationsprozesse.
Perspektiven: Anhand klinischer Risikostratifikationsansätze wird diskutiert, wie Wartelistenpatienten mit erhöhtem Risiko identifiziert und engmaschiger betreut werden können. Ergänzend werden spezielle Patientengruppen (hochimmunisierte, ältere Patienten, Kinder) sowie zukünftige Entwicklungen wie strukturierte Frailty-Erfassung, Digitalisierung und Registeranalysen beleuchtet.
Schlussfolgerung: Eine evidenzbasierte, interdisziplinäre und kontinuierliche Wartelistenführung ist essenziell, um Transplantabilität zu erhalten, Wartelistenmortalität zu senken und knappe Organe gerecht zu allozieren.
Author Details
Authors
Departments
- 1 Medizinische Klinik D, Transplantationsnephrologie, Universitätsklinikum Münster, Münster,
- 2 Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin,
- 3 Transplantationszentrum, Krankenhaus Köln-Merheim, Köln
Address
Prof. Dr. Stefan Reuter
Medizinische Klinik D
Transplantationsnephrologie
Universitätsklinikum Münster
Albert-Schweitzer-Campus 1
48149 Münster
Email:
[email protected]
Citation
S. Reuter, K. Budde und W. Arns. Listung zur Nierentransplantation und Allokation – Anforderungen, Strategien und neue Ansätze. 2026; 55: 101-110. doi: 10.5414/NHX02509.
