Abstract
Hintergrund: Weizen ist ein häufiger Auslöser von lebensmittelbedingten allergischen Reaktionen bei Erwachsenen. In dieser Studie soll die diagnostische Wertigkeit des Hautpricktests (SPT) und des sIgE sowie die Lebensqualität von Patienten mit Weizensensibilisierung sowie bestätigter Allergie untersucht werden.
Methoden: In dieser prospektiven klinischen Studie wurden 80 Patienten untersucht. Bei 36 weizensensibilisierten Patienten wurde ein oraler Nahrungsmittelprovokationstest (OFC) mit supraphysiologischen Mengen von Gluten in Ruhe und in Kombination mit körperlicher Belastung durchgeführt. Der Provokationstest wurde gestoppt, wenn objektive Symptome auftraten. Vor dem Provokationstest wurde sIgE bestimmt und ein SPT durchgeführt. Der Food Allergy Quality of Life Questionnaire (FAQLQ), der Food Allergy Independent Measure (FAIM) und das Beck Angst Inventar (BAI) wurden verwendet, um die Lebensqualität, die wahrgenommene Schwere der Erkrankung und die empfundene Angst der Patienten zu bewerten.
Ergebnisse: Die OFC wurde mit steigenden Glutenmengen durchgeführt, die ein supraphysiologisches Niveau erreichten. 24 Patienten (67%) waren OFC-positiv, wobei 21 in der OFC ohne körperliche Belastung (Ruhe-OFC) reagierten. Drei Patienten reagierten nur nach additiver körperlicher Belastung. 60% der Patienten mit einer anamnestisch angegebenen Abhängigkeit von körperlicher Belastung als Kofaktor reagierten in der Ruhe-OFC. Acht von 21 Patienten, die in Ruhe reagierten, wurden erneut mit körperlicher Belastung und geringeren Gluten-Dosen provoziert, wobei 5 erneut reagierten. Körperliche Belastung senkte die Reaktionsschwelle bei diesen 5 Patienten um 50%. OFC-positive Patienten wiesen eine stärkere Sensibilisierung gegenüber Gluten und seinen Bestandteilen auf und zeigten eine stärkere Beeinträchtigung ihrer Lebensqualität und eine höhere wahrgenommene Krankheitsschwere als OFC-negative Patienten. Die ROC-Sensitivitätsanalyse, die den Gluten-SPT-Wert, Omega-5-Gliadin sIgE und den FAIM-Score zur Vorhersage der OFC-Positivität einbezog, ergab 95,2% und eine Spezifität von 83,3%. Männer zeigten einen höheren Sensibilisierungsgrad, wobei Frauen höhere FAQLQ- und FAIM-Werte aufwiesen.
Schlussfolgerung: Obwohl eine hohe Rate an Belastungsabhängigkeit der Weizenallergie anamnestisch berichtet wurde, traten die meisten Reaktionen während der Ruhe-OFC auf, wenn die Glutenmenge hoch genug war. Die auslösende Menge und die Reaktionsschwelle waren jedoch im Kontext körperlicher Belastung niedriger. Nahrungsmittelallergiebezogene Lebensqualitätsdaten können auf eine psychische Beeinträchtigung aufgrund der Allergie hinweisen, jedoch auch als patientenorientiertes Instrument eingesetzt werden, um die diagnostische Genauigkeit der Weizenallergie zu unterstützen.
Erstpublikation in Allergologie select, mit freundlicher Genehmigung der Autoren
Zitierung:
Schusta F, Neyer A, Dölle-Bierke S, Grünhagen J, Höfer V, Worm M. Quality-of-life assessment may support the correct diagnosis of adult wheat allergy. Allergol Select. 2026;
10: 16-27.
DOI 10.5414/ALX02610E
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- Abteilung für Allergologie und Immunologie, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Mitglied der Freien Universität Berlin und der Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin
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Florian Schusta
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologie und Allergologie
Charité – Universitätsmedizin Berlin
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Citation
F. Schusta, A. Neyer, S. Dölle-Bierke, J. Grünhagen, V. Höfer und M. Worm. Daten zur Lebensqualität können die Diagnostik der Weizenallergie bei Erwachsenen unterstützen. 2026; 49: 115-129. doi: 10.5414/ALX02610.
