Abstract

Bei fast der Hälfte aller Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) können extraintestinale Manifestationen (EIM) auftreten. Dabei stellen ein weibliches Geschlecht, ein aktiver Raucherstatus, eine lange Erkrankungsdauer und eine hohe Krankheitsaktivität Risikofaktoren für EIM dar. EIM finden sich auch häufiger bei Morbus Crohn- als bei Colitis ulcerosa-Patienten und können sowohl vor als auch nach der CED-Diagnose auftreten. Am häufigsten sind immunologisch aktive Organe wie Gelenke, Haut und Augen von EIM betroffen. Während viele EIM (z. B. Erythema nodosum und orale Aphthen) mit der Entzündungsaktivität des Darms korrelieren, können andere EIM (z. B. die primär-sklerosierende Cholangitis (PSC)) unabhängig von der CED-Aktivität auftreten. Da es mit anderen immunvermittelten Erkrankungen gemeinsame genetische Risikofaktoren und Pathogenese-Mechanismen gibt, treten auch andere Autoimmunerkrankungen wie die Psoriasis bei CED-Patienten häufiger als in der Normalbevölkerung auf. Anti-TNF-Antikörper haben bei vielen EIM eine sehr gute Wirksamkeit, können bei bestimmten Patienten aber auch paradoxe Entzündungs­reaktionen verursachen.

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Authors

• S. Brand

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• Departement für Innere Medizin, Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen, Schweiz

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Prof. Dr. med. Stephan Brand
Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie
Chairman des Departements Innere Medizin
Kantonsspital St. Gallen
Rorschacher Str. 95
CH-9007 St. Gallen, Schweiz
Email: [email protected]

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