Abstract

Aktuell gibt es noch keinen Standard, wie die Aufklärung von älteren Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, bei denen die Entscheidung pro oder contra Dialyse ansteht, erfolgen sollte. Die Angabe der Überlebenswahrscheinlichkeit mit und ohne Dialyseeinleitung wäre für die Patienten wahrscheinlich eine wertvolle Information. Um diese abzuschätzen, sind in den letzten Jahren viele Scores entwickelt und an großen Patientenkollektiven retrospektiv validiert worden. Diese ziehen als Parameter häufig Laborwerte und Komorbiditäten heran und stehen z. T. im Internet zur Berechnung für die individuellen Patienten zur Verfügung. Allerdings ist die Sensitivität der Prädiktion in vielen Scores nicht ausreichend hoch, zudem fehlen häufig Parameter zur Funktionalität, Selbsthilfefähigkeit und Lebensqualität. Prospektive Untersuchungen fehlen bislang und ob die Scores tatsächlich Verwendung in der Aufklärung finden würden, ist unklar. Von daher können die vorhandenen Scores aktuell eine Hilfe­stellung in der Aufklärung und Beratung darstellen, ersetzen jedoch nicht die genaue Analyse und Berücksichtigung aller individuellen Besonderheiten, Lebensziele und Wünsche der Patienten sowie das Aufzeigen aller Möglichkeiten einschließlich des konservativ-supportiven Wegs.

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Authors

• U. Hoffmann

Departments

• Klinik für Allgemeine Innere Medizin und Geriatrie/Angiologie, Diabetologie, Endokrinologie, Nephrologie, Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg

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Prof. Dr. med. Ute Hoffmann
Chefärztin
Klinik für Allgemeine Innere Medizin und Geriatrie/Angiologie, Diabetologie,
Endokrinologie, Nephrologie
Barmherzige Brüder Krankenhaus Regensburg
Prüfeninger Str. 86
93049 Regensburg
Email: [email protected]

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