Abstrakt

Die Beurteilung des Therapieerfolgs einer spezifischen Immuntherapie (SIT) dient dem Sicherheits-Monitoring, der Evaluierung der Effektivität der SIT und der Sammlung von Daten für wissenschaftliche Auswertungen. Wichtigster Beurteilungsparameter ist hierbei ein Rückgang der Symptomatik und/oder des Medikamentenverbrauchs in einem Symptom-Medikations-Score. Zur Erfassung dieser Daten haben sich die visuelle Analogskala, Lebensqualitäts-Fragebögen für die Rhinitis allergica (z.B. RQLQ) und die Durchführung von Hauttests und nasalen und konjunktivalen Provokationstestungen bewährt. In jedem Falle sollte die Allergenexposition der Patienten im Bewertungszeitraum bekannt sein, was durch regionale Pollenfallen möglich ist. Bislang existiert kein einziger immunologischer oder Surrogatparameter, der den Therapieerfolg einer SIT voraussagt. In zytologischen Untersuchungen können Zellaktivierungsmediatoren sowie die dominierenden Lymphokin-Klassen bestimmt werden. Die Ermittlung der sogenannten “well days” (Tage ohne Medikationseinnahme und mit einer Verringerung des Symptom-Scores) während der Pollensaison ist ein neuer Ansatz, den Erfolg der allergenspezifischen Immuntherapie zu beurteilen. Beispielhaft erfolgte in einer post-hoc-Analyse die Ermittlung der “well days” anhand der Daten einer Hochdosis-SLIT-Studie. Hierbei bewirkte das Verum nach 1,5 Jahren Therapie eine signifikant höhere Zahl an “well days” als Plazebo. Diese Ergebnisse reflektierten die gute Verbesserung im Symptom-Medikations-Score. Die Bestimmung von “well days” kann somit als weitere Variable zur Erfassung der klinischen Wirksamkeit der allergenspezifischen Immuntherapie herangezogen werden.

Autoreninformation

Autoren

• S. Vorwalder
• O. Pfaar
• L. Klimek

Abteilungen

• Zentrum für Rhinologie und Allergologie der HNO-Universitätsklinik Mannheim, Wiesbaden

Adresse

Stefanie Vorwalder
Zentrum für Rhinologie und Allergologie
HNO-Universitätsklinik Mannheim
An den Quellen 10
D–65183 Wiesbaden
Email: [email protected]

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