Abstrakt

Die Polyposis nasi ist eine häufige, chronisch entzündliche Erkrankung der oberen Atemwege. Ein häufiger Befund der Polyposis nasi ist die Knochenerosion. Diese wurde bislang auf eine durch die Polypen verursachte Druckatrophie zurückgeführt. Neuere Studien weisen jedoch auf eine Beteiligung proteolytischer Enzyme bei der Gewebsdestruktion hin. Wir untersuchten daher die Expression der lysosomalen Zysteinproteinasen Kathepsin B und K in mittleren Nasenmuscheln von Patienten mit Polyposis nasi (10 Patienten, 3 weiblich, 7 männlich) im Vergleich zu Patienten mit Nasenmuschelhypertrophie. In den während Septumchirurgie entnommenen Nasenmuscheln mit gesunder Nasenschleimhaut zeigte sich normal konfiguriertes Knochengewebe ohne gesteigerte Expression von Kathepsin B oder K. In den Gewebsproben mit Polyposis nasi zeigte sich eine ausgeprägte, vorwiegend aus Makrophagen und fibroblastären Zellelementen bestehende Knocheninvasionsfront. Hier konnte eine Expression von Kathepsin-B gezeigt werden. Kathepsin K war vorwiegend in Osteoklasten nachweisbar. Zudem zeigte sich eine Kathepsin B-Expression in multiplen subepithelial lokalisierten Makrophagen. Eosinophile Granulozyten waren weder für Kathepsin B noch für Kathepsin K positiv. Sie waren im Bereich der Knochenerosion nicht nachweisbar. Kathepsin B und K sind im Vergleich zu den Nicht-Polyposis-Patienten bei Polyposis nasi gesteigert exprimiert. Der Nachweis der Expression von Kathepsin B und Kathepsin K im Bereich der Knochenerosion bei Polyposis nasi weist darauf hin, daß diese Zysteinproteinasen an der Destruktion der Knochenmatrix beteiligt sind, wobei die Kathepsin- B-vermittelte Degradation vorwiegend von Makrophagen, die Kathepsin-K-vermittelte Degradation von Osteoklasten ausgeführt werden dürfte. Eosinophile Granulozyten sind nach der vorliegenden Studie an der Knochenerosion nicht direkt beteiligt, da sie nicht in der Knocheninvasionsfront nachweisbar waren und zudem weder Kathepsin B noch Kathepsin K exprimierten.

Autoreninformation

Autoren

• I. Hansen¹
• T. Hansen²
• L. Klimek¹,³
• K. Hörmann¹
• C.J. Kirkpatrick²

Abteilungen

• ¹ HNO-Universitätsklinik Mannheim, Ruprecht-Karls-Universität, Heidelberg,
• ² Institut für Pathologie, Johannes-Gutenberg-Universität, Mainz,
• ³ Zentrum für Rhinologie, Wiesbaden

Adresse

Prof. Dr. med. L. Klimek
Zentrum für Rhinologie und Allergologie
An den Quellen 10
D-65183 Wiesbaden

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