Abstrakt

Die Pharmakotherapie ist das wesentliche Standbein der COPD-Behandlung. Sie wird von Maßnahmen zur Noxenelimination (meist Tabakrauchentwöhnung) und in Abhängigkeit vom Schweregrad von nichtpharmakologischen Therapiemaßnahmen flankiert. Die medikamentöse Langzeittherapie basiert im wesentlichen auf bronchodilatativen Substanzen, die einzeln oder in Kombination verabreicht werden. Dazu zählen die langwirksamen inhalativen b₂-Sympathomimetika Formoterol und Salmeterol, das inhalativ anzuwendende Anticholinergikum Tiotropiumbromid und retardiertes Theophyllin, das oral verabreicht wird. Ab dem COPD-Schweregrad III können zur Senkung einer vorhandenen erhöhten Exazerbationsrate zusätzlich inhalative Kortikosteroide eingesetzt werden. Orale Kortikosteroide eignen sich im Regelfall nicht für die Langzeittherapie, sondern sind ganz im Gegenteil mit einer erhöhten Mortalität assoziiert. Auch N-Acetylcystein hat in der Langzeittherapie keinen nachgewiesenen Langzeiteffekt. Die Pharmakotherapie führt in der Langzeitanwendung nicht zu einer Prognoseverbesserung und verhindert auch nicht den jährlichen FEV₁-Abfall. Aber sie bewirkt eine Verbesserung der Symptome Dyspnoe, Husten, Auswurf, der körperlichen Leistungsfähigkeit sowie der individuellen Lebensqualität und senkt die Exazerbationsrate.

Autoreninformation

Autoren

• A. Gillissen

Abteilungen

• Robert-Koch-Klinik, Thoraxzentrum des Klinikums St. Georg, Leipzig

Adresse

Prof. Dr. med. A. Gillissen

Robert-Koch-Klinik

Thoraxzentrum des Klinikums St. Georg

Nikolai-Rumjanzew-Straße 100

D-04207 Leipzig

Internet: www.rkk-leipzig.de

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