Anämiebehandlung mit Erythropoetin: Applikation 3 × versus 1 × pro Woche
Th. Schneider, M. Degiorgis, S. Nispel, A. Becker, A. Kasper, W.H. Boesken
II. Medizinische Klinik, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Trier
DOI 10.5414/NHP33337
Abstrakt
Die effektive Behandlung der renalen Anämie senkt die Mortalität der Dialysepatienten und gewinnt im Rahmen knapper finanzieller Ressourcen immer größere Bedeutung. Wir wollten mit der vorliegenden Arbeit klären, ob die Verlängerung des Dosierungsintervalls und die Änderung der Applikationsroute einen Einfluß auf den Erythropoietinverbrauch haben. Dazu wurde die Erythropoietinsubstitution bei 37 Hämodialysepatienten mit renaler Anämie von 3 × pro Woche subkutan (s.c.) oder intravenös (i.v.) auf die Applikation 1 × pro Woche s.c. umgestellt. Bei 17 Patienten erfolgte die Vortherapie s.c., bei den 20 restlichen i.v. Die Änderung der EPO-Dosis erfolgte anhand geltender Leitlinien und wurde über 40 Wochen dokumentiert. Sowohl nach S.c.- als auch nach I.v.-EPO-Vortherapie konnte die Dosierung im Verlauf der Beobachtung reduziert werden (s.c. von 8.529 IE/Wo auf 7.333 IE/Wo bzw. i.v. von 7.100 IE/Wo auf 6.231 IE/Wo). Diese Reduktion war aber weder in den einzelnen Subgruppen, noch in der Gesamtgruppe als statistisch signifikant nachzuweisen (p-Werte alle > 0,5). Es wurden starke Dosisanpassungen vorgenommen, ohne daß sich dadurch die mittlere Dosis der Studiengruppe wesentlich verändert hat. In gleicher Weise ist der Hb-Wert in beiden Gruppen abgefallen (s.c. 11,8 g/dl auf 11,3 g/dl, i.v. von 12,2 g/dl auf 11,7 g/dl). Auch diese Veränderung war statistisch nicht signifikant. CRP und Transferrinsättigung blieben im Mittel konstant, alle Ferritinwerte belegen eine gute Eisenversorgung im Untersuchungszeitraum. Die Untersuchung zeigt, daß die einmal wöchentliche Epoietin-b-Gabe der 3maligen Applikation gleichwertig ist. Eine Dosiserhöhung ist nicht erforderlich.
Autoreninformation
Autoren
Abteilungen
- II. Medizinische Klinik, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Trier
Adresse
Dr. med. Th. Schneider
Nephrologisches Zentrum Stuttgart
Wolframstraße 60-62
D-70191 Stuttgart
Email:
[email protected]
Citation
Th. Schneider, M. Degiorgis, S. Nispel, A. Becker, A. Kasper und W.H. Boesken. Anämiebehandlung mit Erythropoetin: Applikation 3 × versus 1 × pro Woche. 2004; 33: 337-341. doi: 10.5414/NHP33337.
