Abstrakt

Die Protein-/Albuminurie (PU, AU) ist ein fachübergreifend zentraler frühdiagnostischer, prognostisch und prädiktiver Marker in der Nephrologie und Inneren Medizin, da dieser mit struktureller und funktioneller Nierengesundheit, deren Verschlechterung sowie wichtigen Komorbiditäten (CV, Apoplex, Hypertonie, Osteopathie) und der Gesamtmortalität eng assoziiert ist. PU-Diagnostik früherer Jahre hat sich von einfachen, semiquantitativen Nachweismethoden hin zu differenzierten, quantitativen, molekularen und Biomarker-basierten Analyseprofilen weiterentwickelt, ist zertifiziert und validiert. Anlass zur Sorge besteht, da einfache obligate quantitative Analysen wie die auf Kreatinin im Urin bezogene Albuminurie (UACR) nicht adäquat in Strukturen der medizinischen Grundversorgung implementiert sind, obwohl alle relevanten labordiagnostischen Expertisen dazu längst vorliegen. Dies widerspricht gesundheitspolitisch artikulierten Ansprüchen auf mehr präventive Vorsorge und die Chance, Therapieerfolge sicher (nicht invasiv) zu beurteilen. Der Artikel klammert altbekannte Basisdaten zur PU aus, streift klassische und neue diagnostische Verfahren, Biomarker, technische, digitale Innovationen (Algorithmen), im Zusammenhang mit harten Endpunkten (CKD-Progression, ESKD, Tod). „Wahrnehmung“ einer PU im Kontext mit CKD ist auch Präventionsaspekt, bei vorherrschend schwieriger praktischen Umsetzung.

Autoreninformation

Autoren

• J.E. Scherberich¹
• F.-P. Tillmann²
• W. Hofmann³

Abteilungen

• ¹ München Klinik, akadem.Lehrkrankenhaus der LMU München,
• ² Abteilung Medizin I – Nephrologie, Univers. Witten-Herdecke,
• ³ Synlab MVZ Dachau

Adresse

Prof. Dr. Jürgen E. Scherberich
München Klinik
akadem. Lehrkrankenhaus der LMU & KfN
Seybothstr. 65
81545 München
Email: [email protected]

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