Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 49 (2023) - Oktober (506 - 521)

Grundlagen und klinische Anwendung der volumetrischen Kapnographie
R.A. Jörres1, H.-J. Smith2
1 Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, LMU Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universität München, München, 2 Research in Respiratory Diagnostics, Berlin

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DOI 10.5414/ATX02724

Abstrakt

Mit der Einführung der Ultraschalltechnologie zur Bestimmung der Atemströmung entstand auch das Interesse an der simultan ableitbaren molaren Masse, die als Indikator der Zusammensetzung des durchströmenden Gases zu betrachten ist. Auf der Basis ausgefeilter mathematischer Modelle wurde es möglich, aus dem exspiratorischen Verlauf der molaren Masse ein Kohlendioxid-Äquivalent (CO2-Äquivalent) zu extrahieren. Sowohl die Erfassung der molaren Masse als auch die Modellierung und Approximation eines CO2-Exspirogramms verlangen keine zusätzliche Hardware, vielmehr können die erforderlichen Algorithmen auf einem Ultraschallspirometer als reine Echtzeit-Software implementiert werden. Attraktiv an diesem Konzept ist, dass praktisch jedes Ultraschallspirometer durch Berücksichtigung der molaren Masse um eine extrem schnelle Gasanalyse erweitert werden kann. Gasanalytische Betrachtungen sind somit auch im Rahmen einer Normalatmung möglich. Insofern ist ein Ultraschallspirometer, das zusätzlich die molare Masse auswertet, in der Lage, neben der langsamen und forcierten Spirometrie auch eine umfangreiche und qualifizierte Ruheatmungsanalyse durchzuführen. Aus kapnographischen Applikationen in der Intensivmedizin und verschiedenen Konzepten der Lungenfunktionsdiagnostik stehen vielfältige, publizierte Parameter zur Verfügung, um die Ergebnisse der forcierten Spirometrie komplementieren zu können. Insbesondere die Bestimmung verschiedener funktioneller Toträume hat eine nachgewiesene klinische Relevanz. Ähnliches gilt für die Bestimmung der Anstiege verschiedener Phasen des Kapnogramms, wie in dieser Übersicht gezeigt wird.

Autoreninformation

Autoren

Abteilungen

  • 1 Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, LMU Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universität München, München,
  • 2 Research in Respiratory Diagnostics, Berlin

Adresse

PD Dr. rer. nat. Dipl.-Biol. Rudolf A. Jörres
Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin
LMU Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universität München
Ziemssenstraße 5
80336 München
Email: [email protected]

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Citation

R.A. Jörres und H.-J. Smith.Grundlagen und klinische Anwendung der volumetrischen Kapnographie. 2023; 49: 506-521. doi: 10.5414/ATX02724.

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