Abstrakt

Die Wirksamkeit der subkutanen Hyposensibilisierung ist unumstritten, hingegen sind die immunologischen Vorgänge unter einer Hyposensibilisierung immer noch unklar. Nach einem kurzen geschichtlichen Oberblick wird auf meßbare immunologische Veränderungen – Serum-IgE-Abfall, Serum-IgG4-Anstieg, Sekret-lgA-Anstieg, Verminderung der Histaminfreisetzung aus Mastzellen und basophilen Granulozyten – eingegangen. Eine verläßliche Korrelation zwischen immunologischen Veränderungen unter der Hyposensibilisierung und Therapieerfolg konnte bisher nicht gefunden werden. Verschiedene Voraussetzungen zur Hyposensibilisierung von Kindern wie Anamnese, Beschwerdebild, Alter des Kindes, Anfangskonzentration des Hyposensibilisierungsextrakts, Allergenauswahl und Extraktzusammensetzung sollten berücksichtigt werden . Die im Handel erhältlichen Allergenextrakte, die lnjektionstechnik, Kontraindikationen und Nebenwirkungen der Hyposensibilisierung werden besprochen. Die subkutane Therapie mit einer Erfolgsquote von 77% ist der oralen Behandlungsform, die in 64% Erfolge zeigt, deutlich überlegen. Immunologische Veränderungen ließen sich unter der oralen Therapie nicht nachweisen. Vorläufige Doppelblind-Placebo-Studien finden zwischen Placebo und oraler Therapie keinen großen Unterschied. Verbesserungen der Hyposensibilisierungsergebnisse werden durch Neueinführung reiner, standardisierter Extrakte zu erwarten sein. Andere Erfolgskriterien – Anstieg des sekretorischen lgA, Verminderung der Leukotrienfreisetzung aus Mastzellen, Anstieg autoamiidiotypischer Antikörper – werden diskutiert.

Autoreninformation

Autoren

• W. Rebien
• H. Reibisch
• M. Rau

Abteilungen

• Kinderabteilung AK Heidberg (Chefarzt Dr. Gidion)

Adresse

Dr. med. W. Rebien
Tangstedter Landstraße 400
D-2000 Hamburg 62

Log in for Subscribers

Citation