Abstrakt

Die diabetische Nephropathie (DN) entwickelt sich bei bis zu einem Drittel aller Diabetiker und führt in 20% der Fälle zur Dialysepflichtigkeit. Obwohl sich das Auftreten makrovaskulärer Komplikationen in den letzten 20 Jahren nahezu halbiert hat, ist die Inzidenz des terminalen Nierenversagens bei DN-Patienten annähernd konstant geblieben. Die Pathogenese ist unvollständig verstanden, es gibt jedoch Risikofaktoren sowohl für Auftreten als auch Progression der DN. Therapeutisch sind Normoglykämie und adäquate Blutdruckkontrolle wichtig. Die Blutdruckeinstellung sollte primär durch Blockade des Renin-Angiotensin-Systems (RAS) mit ACE-Hemmern oder Angiotensinrezeptor- Blockern (Sartanen) erfolgen. Mit dem Natrium-Glukose-Kotransporter 2 (SGLT2)-Inhibitor Empagliflozin steht nun eine neue Therapieoption zur Verfügung, die neben einer kardiovaskulären Risikoreduktion über den bislang nicht adressierten pathogenetischen Angriffspunkt des bei Diabetikern gehemmten tubuloglomerulären Feedbacks wirkungsvoll die DN-Progression verringert. Neben Empagliflozin konnte in einer aktuellen Studie auch der Glucagonlike peptide 1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonist Liraglutid kardiovaskuläre Endpunkte bei Diabetespatienten signifikant verbessern, zeigte dabei aber keinen positiven Effekt auf den Erhalt der Nierenfunktion.

Autoreninformation

Autoren

• M. Weidenbusch
• V. Vielhauer

Abteilungen

• Nephrologisches Zentrum, Medizinische Klinik und Poliklinik IV, Klinikum der Universität München

Adresse

Dr. Marc Weidenbusch und PD Dr. Volker Viehauer
Nephrologisches Zentrum
Medizinische Klinik und Poliklinik IV
Klinikum der Universität München
Ziemssenstr. 1
80336 München
Email: [email protected] und [email protected]

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