Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 35 - Januar (10 - 17)

Die Diffusionskapazität in der täglichen Praxis
F. Artmann1, C. Hader1, K.H. Rühle2, K. Rasche3
1 Aeroprax – Überörtliche Gemeinschaftspraxis für Pneumologie und Schlafmedizin, Wuppertal, 2 HELIOS-Klinik, Ambrock-Klinik für Pneumologie, Allergologie und Schlafmedizin, Hagen, 3 Kliniken St. Antonius-Lungenzentrum, Wuppertal

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DOI 10.5414/ATP35010

Abstract

Die Messung des pulmonalen Transferfaktors für Kohlenmonoxid (TLCO bzw. DCO) dient der Abschätzung der Diffusionskapazität für Sauerstoff durch die alveolokapilläre Membran, da zwischen beiden eine enge Korrelation besteht. Die Diffusion hat neben der Ventilation einen entscheidenden Anteil an der ungestörten Oxygenierung des Blutes. Ihre Einschränkung ist von großer klinischer Relevanz. Derzeit ist die Messung des CO-Transferfaktors (TLCO, SB) nach der “Single-breath-Methode” die am weitesten verbreitete Untersuchungstechnik, parallel wird zusätzlich die Bestimmung der statischen Lungenvolumina mit Hilfe der “Helium-Einwaschmethode” durchgeführt. Dies erlaubt, den Transferfaktor in Relation zum gemessenen Lungenvolumen zu setzen und damit ventilationsbedingte Einflussfaktoren zu beurteilen. In der konservativen Pneumologie hat die TLCO eine große Bedeutung in der funktionellen Abklärung von interstitiellen Lungenerkrankungen und dem Lungenemphysem, obwohl die TLCO-gesteuerte Therapie noch in der Diskussion steht. Die klinische Relevanz der TLCO ist insbesondere in der präoperativen Diagnostik vor lungenresezierenden Eingriffen sehr groß. Hier wird der Bestimmung der TLCO im Hinblick auf die Vermeidung einer erhöhten postoperativen Morbidität mittlerweile ein ähnlicher Stellenwert eingeräumt wie der Bodyplethysmographie.

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Authors

Departments

  • 1 Aeroprax – Überörtliche Gemeinschaftspraxis für Pneumologie und Schlafmedizin, Wuppertal,
  • 2 HELIOS-Klinik, Ambrock-Klinik für Pneumologie, Allergologie und Schlafmedizin, Hagen,
  • 3 Kliniken St. Antonius-Lungenzentrum, Wuppertal

Address

Dr. med. F. Artmann, aeroprax
Überörtliche Gemeinschaftspraxis für Pneumologie und Schlafmedizin
Willy-Brandt-Platz 9
D-42105 Wuppertal
Email: www.aeroprax.de

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Citation

F. Artmann, C. Hader, K.H. Rühle und K. Rasche . Die Diffusionskapazität in der täglichen Praxis . 2009; 35: 10-17. doi: 10.5414/ATP35010.

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