Abstract

Die Anaphylaxie ist die schwerste Reaktion mastzellabhängiger Erkrankungen und kann im ungünstigsten Fall tödlich verlaufen. Durch eine Degranulation von Mastzellen, die im Fall Typ-I-allergischer Reaktionen IgE vermittelt abläuft, aber auch über nicht-IgE-vermittelte Mechanismen möglich ist, führen zu einer massiven Mediatorfreisetzung mit der Ausprägung der klinischen Symptome. Eine Mastzelldegranulation ist auch über Fcg-Rezeptoren möglich, wird allerdings kritisch diskutiert. Histamin spielt als wesentlicher Mediator eine wichtige pathophysiologische Rolle, jedoch kommt es zur Freisetzung zahlreicher weiterer Mastzellmediatoren, wie beispielsweise auch Leukotrienen, Chymase, Tryptase und den plättchenaktivierenden Faktor (PAF). Die Bedeutung von Mediatorenmessungen im Rahmen der Anaphylaxiediagnostik ist Gegenstand aktueller Forschungsarbeiten. Bislang gibt es keine systematischen Daten zu schweren allergischen Reaktionen im deutschsprachigen Raum. Wir haben in Zusammenarbeit mit zahlreichen allergologisch tätigen Kliniken und Praxen aus Deutschland, Österreich und der Schweiz einen internetbasierten Fragebogen erstellt, mit dem der Schweregrad, die Auslöser und andere Begleitumstände sowie die therapeutischen Maßnahmen erfasst werden. Die aktuellen Daten zeigen, dass Insektengifte, Nahrungsmittel und Medikamente die häufigsten Auslöser schwerer allergischer Reaktionen sind. Bislang konnten zwei Todesfälle registriert werden. In einem Fall durch Insektengift, in dem anderen Fall infolge einer Erdnussallergie. Durch eine weitere flächendeckende Erhebung schwerer allergischer Reaktionen wird es erstmals möglich, Zahlen zur Anaphylaxie-Häufigkeit und vor allem zu den Auslösern zu erhalten und Risikofaktoren zu identifizieren.

Author Details

Authors

• M. Worm
• S. Hompes

Departments

• Klinik für Dermatologie und Allergologie, Allergie-Centrum-Charité, Berlin

Address

Prof. Dr. med. Margitta Worm
Klinik für Dermatologie und Allergologie
Charité Universitätsmedizin Berlin
Charitéplatz 1
D-10117 Berlin
Email: [email protected]

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