Abstract

Die Lupusnephritis gilt als Prognosefaktor für den Verlauf des systemischen Lupus erythemodes. Proliferative Formen sind in jedem Fall behandlungsbedürftig. Als Standard gilt nach wie vor die Cyclophosphamidtherapie, welche dosisabhängig mit erheblichen Nebenwirkungen und frequenten Sekundärinfektionen verbunden ist. Dosisminimierungskonzepte beinhalten als etablierte Substanz Azathioprin als sequentielle Therapie. Alternativ führte Mykophenolat Mofetil in unserer Beobachtungsstudie bei 5 Patienten in Remission, einer therapieresistenten Patientin sowie 2 Patienten als Ersttherapie neben Steroiden in 7/8 Fällen zu einer Stabilisierung der Nierenfunktion und der Proteinurie. Die Arbeit diskutiert die Bedeutung dieses modernen Immunsuppressivums vor dem Hintergrund bereits etablierter Substanzen wie Cyclosporin und der aktuellen Studienlage, und gibt einen Überblick über die verfügbaren weiteren Behandlungskonzepte der Lupusnephritis, die wie die Immunadsorption teilweise nur additiv zur Immunsuppression eingesetzt werden sollten, sowie über Zukunftsperspektiven.

Author Details

Authors

• C. Blume¹
• K. Ivens¹
• U. Helmchen²
• B. Grabensee¹

Departments

• ¹ Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf,
• ² Institut für Pathologie, Universitätskrankenhaus Hamburg-Eppendorf

Address

Dr. med. C. Blume
Klinik für Nephrologie und Rheumatologie
Heinrich-Heine-Universität
Moorenstraße 5
D-40225 Düsseldorf
Email: [email protected]

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