Leukotriene und ihr Antagonismus: ein innovatives Prinzip zur Therapie von Asthma und allergischer Rhinitis B. Lange1, C. Bachert2 1 Institut für Atemwegsforschung GmbH, Düsseldorf, 2 Kliniek voor Neus-, Keel- en Oorheelkunde, UZ Gent, Belgien
DOI 10.5414/ALP28009
Abstract
Asthma und allergische Rhinitis sind epidemiologisch und pathophysiologisch eng verbunden. Der Artikel gibt eine Übersicht über neuere Ergebnisse zur Bedeutung der Cysteinylleukotriene (CysLT) in der Pathophysiologie von Asthma und allergischer Rhinitis. Die CysLT rufen nicht nur Bronchokonstriktion, Schleimhautödem und vermehrte Schleimproduktion hervor, sondern spielen eine bedeutende Rolle für die eosinophile Atemwegsentzündung und wahrscheinlich auch in frühzeitig einsetzenden Remodelingvorgängen der unteren Atemwege. Bei der allergischen Rhinitis sind sie nicht nur Mediatoren der Frühphase nach Allergenkontakt, sondern unterhalten auch die minimal persistierende Entzündung der Nasenschleimhaut. Die wesentlichen durch CysLT ausgelösten Symptome an der Nase sind anhaltende nasale Obstruktion und Rhinorrhoe. Der Cysteinylleukotrienrezeptor-1-Antagonist Montelukast ist das einzige in Deutschland erhältliche Antileukotrien. Klinische Studien haben die Wirksamkeit von Montelukast bei Asthma nachgewiesen. Montelukast hat in Kombination mit inhalativen Kortikosteroiden (IKS) zusätzliche klinische Wirkungen zur Monotherapie mit IKS. Bei der saisonalen allergischen Rhinitis (SAR) wirkt Montelukast gegen alle nasalen sowie Augensymptome. Erste Ergebnisse zeigen, daß Montelukast bei Asthmatikern mit SAR die Lungenfunktion ausgeprägter bessert als bei Asthmatikern ohne SAR. Neben einer systemischen anti-entzündlichen Wirkung sind für Montelukast lokale anti-entzündliche Wirkungen an den Bronchien sowie in ersten Studien auch an der Nase nachgewiesen. Bis zu 99% der allergischen Asthmatiker leiden gleichzeitig unter Rhinitisbeschwerden. Für diese große Gruppe der Patienten kann Montelukast damit eine geeignete Medikation sein.
1 Institut für Atemwegsforschung GmbH, Düsseldorf,
2 Kliniek voor Neus-, Keel- en Oorheelkunde, UZ Gent, Belgien
Address
B. Lange
Institut für Atemwegsforschung GmbH
Benrodestraße 9
D-40597 Düsseldorf Email: [email protected]
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Citation
B. Lange und C. Bachert. Leukotriene und ihr Antagonismus: ein innovatives Prinzip zur Therapie von Asthma und allergischer Rhinitis.2005; 28: 9-25. doi: 10.5414/ALP28009.
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