Abstract

Die atopische Dermatitis (AD) stellt eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung dar, die durch ein klassisches klinisches Erscheinungsbild und typisch lokalisierte Hautläsionen charakterisiert ist, die die Diagnosestellung oft sehr eindeutig machen. Im Gegensatz dazu sind die der AD zugrundeliegenden genetischen sowie pathophysiologischen Mechanismen noch weitgehend unklar. Angespornt durch diese Herausforderung hat es sowohl auf klinischer als auch auf wissenschaftlicher Ebene in den letzten Jahren enorme Fortschritte bei der Aufdeckung der Ursachen der Erkrankung gegeben. Die AD ist eine biphasische Erkrankung, die durch eine initiale Th2-dominierte Phase und eine Spätphase gekennzeichnet ist, die eher von Immunmechanismen vom Th1-Typ beherrscht wird. Bislang konnten 2 verschiedene, den hochaffinen IgE-Rezeptor (FceRI) tragende dendritische Zellen (DZ) in der läsionalen Haut der Patienten mit AD nachgewiesen werden: FceRI+-Langerhanszellen (LZ) und FceRI+-inflammatorische dendritische epidermale Zellen (IDEC). Man nimmt an, daß LZ und IDEC in unterschiedlichem Maße T-Zellimmunantworten auslösen können und daher möglicherweise auch in verschiedener Weise zum biphasischen Charakter der AD beitragen. Im Gegensatz zu den myeloiden LZ und IDEC, sind die plasmazytoiden DZ – die, wie wir kürzlich zeigen konnten, auch den hochaffinen IgE-Rezeptor auf ihrer Zelloberfläche tragen und eine große Rolle bei der Abwehr von Virusinfektionen spielen – nur in geringen Mengen in der Haut der Patienten mit AD nachweisbar, während die Menge dieser Zellen im Blut von AD-Patienten höher liegt als bei den Kontrollen. Man vermutet daher, daß FceRI-tragende DZ-Subtypen in der Haut und im Blut der Patienten mit AD eine entscheidende Rolle im komplexen pathophysiologischen Wechselspiel der AD spielen.

Author Details

Authors

• N. Novak
• T. Bieber
• J.-P. Allam

Departments

• Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität, Bonn

Address

PD Dr. med. Natalija Novak
Klinik und Poliklinik für Dermatologie
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität
Sigmund-Freud-Straße 25
D-53105 Bonn
Email: [email protected]

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