Abstract

Die chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) ist eine Form der pulmonalen Hypertonie (PH), die nach unvollständiger Auflösung von Thromben nach Lungenembolie entsteht. Sie führt zu erhöhtem pulmonalem Gefäßwiderstand durch fibrothrombotische Obstruktionen und begleitende Mikrovaskulopathie. Die Diagnostik umfasst u. a. Ventilations-Perfusions-Szintigraphie, CT- und Subtraktionsangiographie sowie Rechtsherzkatheter. Die interdisziplinäre Diagnosestellung durch ein spezialisiertes Team (MDT) ist essenziell. Therapeutisch stehen pulmonale Endarteriektomie (PEA), Ballonpulmonalisangioplastie (BPA) und medikamentöse Optionen (Riociguat und Treprostinil) zur Verfügung. Die Therapieentscheidung erfolgt individuell im MDT. Die PEA ist bei operabler CTEPH Mittel der Wahl mit exzellentem Langzeitüberleben. Bei inoperablen Fällen oder residualer PH nach PEA sind BPA und medikamentöse Therapie wirksam. Ein multimodaler Therapieansatz wird zunehmend etabliert. Eine Reevaluation nach Therapieabschluss wird empfohlen. Durch spezialisierte Zentren und moderne Therapiekonzepte konnte die 3-Jahres-Überlebensrate inzwischen auf über 90% gesteigert werden.

Author Details

Authors

• A.J. Omlor¹
• K. Rososinska¹
• A. Krill¹
• E. Sulollari¹
• R. Bals¹
• M. Leist²
• M. Mustafi³
• F. Langer³

Departments

• ¹ Klinik für Innere Medizin V – Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- und Umweltmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes,
• ² Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum des Saarlandes,
• ³ Klinik für Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum des Saarlandes

Address

PD Dr. med. Albert Omlor, B.Sc.
Klinik für Innere Medizin V –
Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- und Umweltmedizin
Universitätsklinikum des Saarlandes
Kirrberger Str. 100
66421 Homburg
Email: [email protected]

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