Abstract

Die Datenlage hat sich zwischen dem Erscheinen der beiden wichtigsten Leitlinien (KDIGO und ESH/ESC) auf diesem Gebiet nicht verändert. Die unterschiedlichen Empfehlungen der Zielblutdrücke bei CKD in den vorliegenden Leitlinien sind auf eine differente Betrachtung, im Sinne der Gewichtung und Einforderung einer mehr oder weniger strikteren Evidenz zurückzuführen. Eine solide Evidenz für strengere Zielblutdruckwerte als < 140/90 mmHg existiert nur für Patienten mit (Makro-) Proteinurie, und dies auch nur im Hinblick auf renale Endpunkte. Die Empfehlungen einer strikteren Blutdruckeinstellung mögen mitunter nachvollziehbar und pathophysiologisch begründet sein, doch sind Studien, die dies „evidenz-basiert“ begründen, aktuell nicht vorhanden. Diese Debatte wird wohl trotz alledem noch länger geführt werden. So befasste sich eine Debatte des letztjährigem ASN mit der Frage „BP < 130 is the target for CKD“ versus „BP < 140 mmHg is just fine“und eine weitere Session fragte „40/90? How low should we go?“ Diese Debatten erbrachten keinen neuen Erkenntnisgewinn.

Author Details

Authors

• C. Ott
• R.E. Schmieder

Departments

• Medizinische Klinik
• ⁴ , Nephrologie und Hypertensiologie, Universität Erlangen-Nürnberg

Address

Prof. Dr. R.E. Schmieder und PD Dr. med. C. Ott
Medizinische Klinik 4, Nephrologie und Hypertensiologie
Universität Erlangen-Nürnberg
Ulmenweg 18
D-91054 Erlangen
Email: [email protected]

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