Dustri Online Services

Abstract

F. Hartmann

Frankfurt/Main
Die Bedeutung und Verbreitung einer Krankheit bzw. eines Symptomenkomplexes kann heutzutage am schnellsten und wohl auch am repräsentativsten durch einen Maus-Klick in einer der weltweiten Suchmaschinen im Internet eruiert werden. Die Google-Suche unter dem Stichwort “Verstopfung” wird mit 1.390.000 Einträgen, “constipation” mit 11.100.000 beantwortet. Sucht man unter “Durchfall”, so erhält man 2.200.000, unter “diarrhea” 16.300.000 Antworten. Da Diarrhö und Verstopfung lediglich zur Symptomatik verschiedener Erkrankungen bzw. Funktionsstörungen gehören und jeweils keine Krankheit sui generis darstellen, sind verlässliche epidemiologische Daten nur schwer zu finden. Gleichwohl sind Durchfallerkrankungen nicht nur in den Ländern der dritten Welt für den jährlichen Tod von Millionen Kindern verantwortlich, sondern stellen auch in Deutschland ein erhebliches gesundheitliches und auch volkswirtschaftliches Problem dar mit mehr als 23.000.000 Krankheitstagen pro Jahr.
Die Obstipation zählt andererseits ebenfalls zu den häufigsten Problemen im Gastrointestinaltrakt und nimmt im Alter und insbesondere bei Frauen deutlich zu. Die dabei wohl bekannte Abhängigkeit vom sozioökonomischen Status zeigt, dass Umwelt- und Umgebungsfaktoren einen erheblichen Einfluss ausüben. Die Ursachen beider Symptomenkomplexe reichen von rein funktionellen Störungen über infektiöse und metabolische Probleme bis hin zu strukturellen und malignen Veränderungen des Darms.
Diarrhö und Obstipation als Alltagsproblem in Klinik und Praxis sind differenzialdiagnostisch durchaus anspruchsvoll und bedürfen neben einer ausführlichen Anamnese einer klar strukturierten, rationalen Diagnostik und Therapie. Nur wenige Funktionsstörungen und Krankheitsbilder im Bereich des Gastrointestinaltrakts sind dabei so prädestiniert für die Zusammenarbeit zwischen niedergelassenem und klinisch tätigem Gastroenterologen wie Diarrhö und Obstipation. In den meisten Fällen genügen wenige markante anamnestische Daten und einfache, kostengünstige Untersuchungen wie zum Beispiel rektal digitale Untersuchung, Stuhlausstrich und Fastentest, um einer eventuell notwendigen weiterführenden Diagnostik die richtige Richtung zu geben, bzw. abzuwarten oder mit einer probatorischen Therapie zu beginnen.
Die in diesem Heft vorliegenden Arbeiten sollen helfen, sich die vielfältigen Aspekte zur Ätiologie und Pathogenese von Obstipation und Diarrhö erneut zu vergegenwärtigen und diagnostische und therapeutische Handlungsanweisungen für den Alltag in Praxis und Klinik abzuleiten. Das Thema wird schließlich mit einfach anzuwendenden Vorschlägen für praktikable Algorithmen abgeschlossen.
Viel Spaß beim Lesen und Umsetzen der neuen und alten Erkenntnisse.

Abstract

J. Stein¹ und M. Kist²

¹Medizinische Klinik I – ZAFES, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt/Main, ²Abteilung für Mikrobiologie und Hygiene, Klinikum der Universität Freiburg
Durchfälle gelten immer noch als eine der häufigsten Todesursachen und bereiten auch weiterhin diagnostische und therapeutische Probleme. Während einer akuten Diarrhö meist eine infektiöse Genese zugrunde liegt, ist die Genese der chronischen Diarrhö oftmals multifaktoriell und daher oft schwierig zu diagnostizieren. Das klinische Bild reicht von Unwohlsein bis hin zu lebensbedrohlichen Situationen als Folge schwerer Malabsorption, Dehydratation und Elektrolytstörungen. Diese Übersicht bietet klinische Entscheidungshilfen für eine schnelle und möglichst effiziente Diagnostik und Behandlung einer akuten und chronischen Diarrhö.Correspondence to:
Prof. Dr. med. Dr. oec. troph. J. Stein
Medizinische Klinik I – ZAFES
Johann Wolfgang Goethe-Universität
Theodor-Stern-Kai 7
D–60590 Frankfurt/Main
Email: J.Stein@em.uni-frankfurt.de

Abstract

S. Müller-Lissner

Abteilung Innere Medizin, Park-Klinik Weissensee, Berlin
Die Obstipation verlangt wenig Diagnostik, die Rom-Kriterien erlauben eine sichere Diagnosestellung aufgrund der Anamnese. Eine Koloskopie ist entbehrlich, wenn Alarmsymptome fehlen, wiederholte Koloskopien sind unsinnig. Ballaststoffe lohnen immer einen Versuch, sind aber kein Wundermittel und werden von einigen Patienten schlecht vertragen. Die verfügbaren Laxanzien sind wirksam und sicher. Die Auswahl richtet sich nach der Obstipationsform und der individuellen Verträglichkeit und Präferenz.Correspondence to:
Prof. Dr. med. S. Müller-Lissner
Abteilung Innere Medizin
Park-Klinik Weissensee
Schönstraße 80
D–13086 Berlin
Email: mueli@park-klinik.com

Abstract

A. Herold und D. Bussen

Enddarm-Zentrum, Mannheim
Aufgrund der unterschiedlichen Ätiologie, differenter Pathophysiologie und vielfältiger Kombinationsmöglichkeiten ist als Basis einer suffizienten Therapie eine umfassende Diagnostik der chronischen Obstipation unerlässlich. Die Patientenselektion ist von zentraler Bedeutung. Gilt bei Slow-transit-Obstipation eine Kolektomie beim Versagen konservativer Therapie derzeit als Therapie der Wahl, so orientiert sich bei Entleerungsstörungen diese an den unterschiedlichen zugrunde liegenden Ursachen.Correspondence to:
Prof. Dr. med. A. Herold
Enddarm-Zentrum
Bismarckplatz 1
D–68165 Mannheim
Email: a.herold@enddarm-zentrum.de

Abstract

F. Hartmann

Katharina-Kasper-Kliniken, St. Marienkrankenhaus, Frankfurt/Main
Correspondence to:
Prof. Dr. med. F. Hartmann
Katharina-Kasper-Kliniken
St. Marienkrankenhaus
Richard-Wagner-Straße 14
D–60318 Frankfurt/Main
Email: F.Hartmann@em.uni-frankfurt.de

Abstract

O. Leiß

Correspondence to:
Prof. Dr. med. O. Leiß
Gastroenterologische Gemeinschaftspraxis
Bahnhofplatz 2
D-55116 Main
Email: oleiss@aol.com

Abstract

Warenkorb Übersicht
Type	Qtty	Price
Der Warenkorb ist leer

Verdauungskrankheiten Die Online-Versionen der Zeitschriften werden jeweils vor Erscheinen der Print-Ausgabe aktualisiert. Alle Inhalte dieser Website stehen Abonnenten der Zeitschrift nach einmaliger Registrierung ohne Mehrkosten zur Verfügung. Um die Artikel im PDF-Format betrachten zu können, benötigen Sie die Adobe Reader® Software.
Preis für gesamte Ausgabe: 25.60$

Benutzername:
Passwort:

Jahrgang 25, No. 5/2007(September / Oktober 2007)