Fuchs Th., Aberer W.

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Das Kontaktekzem und seine Varianten gehören zu den häufigsten und wichtigsten Krankheiten der Haut. Die mit dieser Krankheit verbundenen Fragen und Probleme erstrecken sich über die Dermatologie hinaus auch auf arbeits- und sozialmedizinische und damit einhergehend auf gesundheitspolitische Bereiche. In den Häufigkeitsstatistiken über Berufskrankheiten nehmen die Kontaktekzeme seit Jahren eine Spitzenstellung ein. In den letzten Jahrzehnten wurden durch klinische und experimentelle Untersuchungen vielfältige neue Erkenntnisse, vor allem über Ätiologie, Pathogenese und Prävention gewonnen.

So wurden z.B. immer mehr Substanzen als Kontaktallergene und auch Irritantien identifiziert. Ihre Zahl geht in die Tausende, und sie entstammen sowohl der anthropogenen, chemisch-technischen als auch der natürlichen, vorwiegend pflanzlichen Umwelt. Dank der Zusammenarbeit von nationalen und internationalen Arbeitsgruppen ist es gelungen, die diagnostischen Verfahren zu vervollkommnen und allgemein akzeptierte Standards, insbesondere für den Epikutantest, zu entwickeln.

Dieses durch inhaltliche Vielfalt und klare Konzeption imponierende Buch kann den mit dem Komplex Kontaktekzem befaßten Ärzten wertvolle Informationen und Anregungen geben und ein guter Ratgeber sein.

Historische Aspekte. Grundlagen: Immunologische Grundlagen – Histologie. Hornschichtbarriere: Struktur und Funktion – Penetration von Allergenen – Quantitative Aspekte – Molekulare Mechanismen. Prädiktive Testmethoden: Prädiktive Kontaktallergiemodelle (Modelle an Tier und Mensch) – Prädiktive In-vitro-Tests für Kontaktallergene. Epidemiologie des allergischen Kontaktekzems. Klinik und Differentialdiagnose: Irritative Dermatitis – Allergisches Kontaktekzem mit Sonderformen – Phototoxisches und photoallergisches Kontaktekzem – Irritativ-provoziertes atopisches Ekzem – Proteinkontaktdermatitis, Kontaktekzem vom Soforttyp (IgE-vermitteltes Kontaktekzem) – Allergien und Erkrankungen der Mundschleimhaut – Differentialdiagnosen zum Kontaktekzem – Kontakturtikaria. Diagnostische Methoden: Epikutantest – Photodiagnostische Verfahren bei dem photoallergischen Kontaktekzem – Allergenidentifikation/-isolierung, Nach-weisverfahren – Kreuzreaktionen/ "Gruppenallergie". Noxen: Die Standardserie und ihr Stellenwert – Nickel, Kobalt, Chrom – Duftstoff-Mix/ Duftstoffe – Perubalsam – Kolophonium – Wollwachsalkohole – Cetylstearylalkohol – Formaldehyd – Primin – Metalle und Metallsalze – Kosmetika – Konservierungsmittel – Medikamente – Kontaktekzem durch Gummi – Textilien – Leder und Schuhe – Kunststoffe – Kontaktallergene in Pflanzen – Hölzer – Dentalmaterialien – Amalgam – Photokontaktallergene – Kontaktallergene als Karzinogen – Irritanzien. Kontaktallergie in verschiedenen Altersgruppen und geschlechtsspezifische Unterschiede.