Darsow U.

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Einleitung: Atopisches Ekzem – Neurophysiologie des Juckreizes – Pathophysiologie des Juckreizes – Aeroallergene und Pathogenese des atopischen Ekzems – Atopie-Patch-Test.

Material und Methoden: Patienten und Probanden – Studiendesign zum Atopie-Patch-Test (Galenik, APT und klinisches Ekzemmuster, Morphologische Voruntersuchungen an Gräserpollen, APT mit Gräserpollen, Multizenterstudie) – Studiendesign zum atopischen Pruritus und Juckreizmodell – Methodische Voruntersuchungen – Schweregradbeurteilung mit dem SCORAD-Instrument – Methodenvergleich zum Stimulus bei experimentellem Pruritus – Modulation des Juckreizmodells durch A-delta-Faser-Stimulation – Pruritogene Zytokine – Eppendorfer Juckreizfragebogen – Positronenemissionstomographie im Juckreizmodell.

Ergebnisse: APT als kutanes atopisches Entzündungsmodell: galenische Untersuchung – APT und klassische Tests der IgE-vermittelten Sensibilisierung (Prick, RAST) – Klinische Relevanz (Ekzemmuster, anamnestische Relevanz) – Doppelblinde Multicenterstudie zu Dosiswirkung, Sicherheit und Relevanz – Sensitivität und Spezifität des APT – Pathophysiologie der APT-Reaktion. Atopischer Juckreiz und Juckreizmodelle: Experimentelles Juckreizmodell – Pruritogene Mediatoren – Axonreflex und APT-Reaktivität – Eppendorfer Juckreizfragebogen – Postzosterischer Pruritus und Laser-evozierte Potentiale – PET-Aktivierungsstudie zum Juckreiz.

Diskussion: APT: Optimierte Methodik – Klinische Relevanz – Pathophysiologie – ungelöste Probleme – Konzepte und Ausblick. Klinischer und experimenteller Pruritus: Juckreizmodell – Juckreizmediatoren und Konzept der Wechselwirkungen im Hautreflexsystem – Zentralnervöse Verarbeitung von Pruritus zu einer multidimensionalen Empfindung – Ausblick.

Anhang: Atlas zur Bewertung von APT-Reaktionen gemäß APT-Konsensusmeetings der European Task Force on Atopic Dermatitis – Einwilligungsformular für Patienten zum APT – Patientenmerkblatt für Patienten mit positivem Gräserpollen-APT – Eppendorfer Juckreizfragebogen.